జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

పెద్ద క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో లంగ్-ప్రొటెక్టివ్ వెంటిలేషన్ ప్రోటోకాల్ యొక్క లక్ష్యాలను సాధించడానికి వ్యూహాలు

ఫ్రైడెమాన్ JH టాట్, గోర్డానా బోతే, పీటర్ షెంక్, నాథన్ డీన్, కెన్నెత్ క్రెల్, ఆండ్రియాస్ గుంథర్, జేమ్స్ F. లూయిస్ మరియు రోజర్ G. స్ప్రాగ్

నేపథ్యం: తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగుల అధ్యయనాలలో రోగి సంరక్షణను ప్రామాణీకరించడం ఒక సవాలుతో కూడుకున్న పని. తీవ్రమైన ఊపిరితిత్తుల గాయంతో బాధపడుతున్న రోగుల అధ్యయనాలలో ఊపిరితిత్తుల-రక్షిత వెంటిలేషన్ (LPV) ప్రోటోకాల్ యొక్క ఉపయోగం తగ్గిన మరణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు అటువంటి అధ్యయనాలలో ఇన్వాసివ్ వెంటిలేషన్ కోసం ప్రస్తుత ప్రమాణం. అయినప్పటికీ, LPV ప్రోటోకాల్ యొక్క లక్ష్యాలను సాధించడం సవాలుగా ఉంటుంది. పద్ధతులు: న్యుమోనియా లేదా గ్యాస్ట్రిక్ విషయాల ఆకాంక్ష కారణంగా తీవ్రమైన శ్వాసకోశ లోపం ఉన్న రోగులకు పల్మనరీ సర్ఫ్యాక్టెంట్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ యొక్క దశ III క్లినికల్ అధ్యయనంలో, మేము పేర్కొన్న వెంటిలేషన్ ప్రోటోకాల్ యొక్క లక్ష్యాలు సాధించబడ్డాయో లేదో అంచనా వేయడానికి పరిశీలనాత్మక విశ్లేషణ చేసాము. నమోదు చేసుకున్న మొదటి 200 మంది రోగులలో టైడల్ వాల్యూమ్ (VT) మరియు పీక్ ఇన్స్పిరేటరీ ప్రెజర్ (PIP) సహా వెంటిలేషన్ పారామితులు విశ్లేషించబడ్డాయి. తదనంతరం, ప్రోటోకాల్ లక్ష్యాల సాధనను మెరుగుపరచడానికి తీవ్ర శిక్షణా కార్యక్రమం ప్రారంభించబడింది మరియు ఈ విజయం తదుపరి 643 యాదృచ్ఛిక రోగులలో మళ్లీ అంచనా వేయబడింది. ఫలితాలు: ఇంటెన్సిఫైడ్ శిక్షణా చర్యల అమలుతో పాటు VT యొక్క మధ్యస్థ విలువలు 7.8 నుండి 7.0 mL/kg వరకు అంచనా వేసిన శరీర బరువు (PBW) మరియు PIP 29.5 నుండి 28.5 cm H2O వరకు గణనీయంగా తగ్గాయి. PBWకి విరుద్ధంగా వాస్తవ శరీర బరువు ఆధారంగా VTని ఉపయోగించడం లక్ష్య సాధనకు ఆటంకం కలిగించవచ్చు. లక్ష్య సాధన అనేది దేశాల మధ్య మారుతూ ఉంటుంది మరియు తీవ్ర శిక్షణా చర్యలతో కొన్నింటిలో గణనీయంగా మెరుగుపడింది. తీర్మానాలు: బహుళజాతి క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ముందుగా పేర్కొన్న వెంటిలేషన్ ప్రోటోకాల్ యొక్క లక్ష్యాల సాధనను ప్రోత్సహించడంలో నిర్దిష్ట శిక్షణా చర్యలు ప్రభావవంతంగా ఉండవచ్చు. ఈ అధ్యయనంలో వివరించిన వ్యూహాలు వివిధ రకాల క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో సంక్లిష్ట ప్రోటోకాల్ డిమాండ్‌లకు అనుగుణంగా సాధించడంలో సహాయపడవచ్చు.