జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ ఎక్స్పెరిమెంటల్ ఆప్తాల్మాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

స్టెల్లార్ న్యూరోరెటినిటిస్ యాంటిఫాస్ఫోలోపిడ్ సిండ్రోమ్ లేకుండా దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్‌ని వెల్లడిస్తుంది

కౌతార్ జౌయి, యూసౌఫ్ బెన్మోహ్, అహ్మద్ బౌరాజా మరియు కరీమ్ రెడా

పరిచయం: దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ (SLE) అనేది న్యూక్లియర్ యాంటిజెన్‌ను లక్ష్యంగా చేసుకుని ఆటో-రియాక్ట్ చేసే యాంటీబాడీస్‌కు ద్వితీయంగా బహుళ ముఖాలతో కూడిన స్వయం ప్రతిరక్షక దైహిక వ్యాధి. ఆప్టిక్ నరాల ప్రమేయం SLEలో 1% కంటే తక్కువగా నివేదించబడింది, ఆప్టిక్ న్యూరిటిస్ మరియు ఆప్టిక్ ఇస్కీమిక్ న్యూరోపతి ఆధిపత్యం. న్యూరోరెటినిటిస్ ఆప్టిక్ నరాల మరియు న్యూరల్ రెటీనా యొక్క వాపుగా నిర్వచించబడింది. న్యూరోరెటినిటిస్ యొక్క అరుదైన కేసును యువకులలో SLE యొక్క బహిర్గత రూపంగా మేము నివేదిస్తాము.
కేసు నివేదిక : 14 ఏళ్ల యువకుడు, మునుపు ఆరోగ్యంగా ఉన్నాడు, అతని ప్రవేశానికి ఒక నెల ముందు సమర్పించబడ్డాడు, ఎటువంటి అనుబంధ సంకేతాలు లేకుండా వేగంగా ప్రగతిశీల ద్వైపాక్షిక దృశ్య నష్టం. దృశ్య తీక్షణత మూల్యాంకనం దిద్దుబాటుతో 2/10 కుడి కన్ను మరియు 3/10 ఎడమ కన్ను అంచనా వేయబడిన దృశ్యమాన నష్టాన్ని వెల్లడించింది. ఐ ఫండస్ ఇంటర్‌మాక్యులారోప్టిక్ డిస్క్ ఎక్సుడేట్‌లు మరియు మితమైన పాపిల్లర్ పల్లర్‌తో ద్వైపాక్షిక స్టెల్లార్ మాక్యులర్‌ను ఆబ్జెక్ట్ చేసింది. మాక్యులర్ OCT రెటీనా యొక్క ప్లెక్సిఫార్మ్ పొరలో ఎక్సుడేట్‌లను కనుగొంది. ఇతర పారాక్లినికల్ పరీక్షలో సానుకూల యాంటీన్యూక్లియర్ మరియు యాంటీ DNA యాంటీబాడీతో బైసైటోపెనియా కనుగొనబడింది; యాంటీపోస్ఫోలిపిడ్ యాంటీబాడీ లేకుండా. రోగి అనుకూలమైన పరిణామంతో కార్టికోథెరపీ చేయించుకున్నాడు.
చర్చ: SLEలో దృశ్యమాన నష్టానికి న్యూరోరెటినిటిస్ సాధారణ కారణం కాదు; అంతేకాకుండా ఇది SLE యొక్క బహిర్గత రూపంగా చాలా అరుదుగా నివేదించబడింది. SLEలో న్యూరోరెటినిటిస్ వెనుక ఉన్న ఖచ్చితమైన వ్యాధికారకత తెలియదు. అకస్మాత్తుగా సంభవించే ఏకపక్ష నొప్పిలేకుండా దృష్టి కోల్పోవడం అనేది న్యూరోరెటినిటిస్ యొక్క సాధారణ క్లినికల్ ప్రదర్శన. అనేక కారణాలు న్యూరోరెటినిటిస్‌కు దారితీయవచ్చు, అంటు వ్యాధి (బార్టోనెలోసిస్, బొర్రేలియోసిస్, సిఫిలిస్, హెర్పెస్, హెపటైటిస్, హెచ్‌ఐవి, సిఎమ్‌వి, వరిసెల్లె, ఇబివి, టాక్సోప్లాస్మోసిస్, క్షయ). అలాగే న్యూరోరెటినిటిస్ ఇడియోపతిక్ కావచ్చు. చికిత్సకు సంబంధించి, SLEలో సంభవించే న్యూరోరెటినిటిస్‌లో స్పష్టమైన మార్గదర్శకాలు ఏవీ నివేదించబడలేదు. 90% కంటే ఎక్కువ కేసులు తుది దృశ్య తీక్షణతను సాధించడంతో దృశ్య రోగ నిరూపణ అద్భుతమైనది.
తీర్మానం: న్యూరోరెటినిటిస్ అనేది SLE యొక్క బహిర్గత రూపం అని మేము ఈ కేసు నుండి తెలుసుకున్నాము. ఇది SLE ప్రమాణం యొక్క పునర్విమర్శ ఆవశ్యకతను సూచిస్తుంది, ముఖ్యంగా న్యూరోరెటినిటిస్ తీవ్రమైన రూపంలో ఒక భాగం.