జర్నల్ ఆఫ్ లుకేమియా
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

దీర్ఘకాలిక లింఫోసైటిక్ లుకేమియాలో స్టేజింగ్ మరియు ప్రోగ్నోస్టిక్ కారకాలు: ప్రస్తుత స్థితి

Tadeusz Robak

క్రానిక్ లింఫోసైటిక్ లుకేమియా (CLL) అనేది B-కణ ప్రాణాంతక వ్యాధి, ఇది రక్తం, ఎముక మజ్జ మరియు శోషరస కణజాలంలో B కణాల ప్రగతిశీల సంచితం మరియు ఇది విస్తరించిన వ్యాధి కోర్సును అనుసరిస్తుంది [1]. CLL యొక్క రోగనిర్ధారణకు కనీసం 3 నెలల వ్యవధిలో ≥5,000 మోనోక్లోనల్ B-లింఫోసైట్లు/μL పరిధీయ రక్తంలో ఉండటం అవసరం. ఇది 2014లో 15,720 కొత్త కేసులు మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో సంవత్సరానికి దాదాపు 4600 ఆపాదించదగిన మరణాలతో పాశ్చాత్య ప్రపంచంలో అత్యంత ప్రబలంగా ఉన్న లుకేమియా. దీర్ఘకాలిక లింఫోసైటిక్ లుకేమియా అనేది ప్రధానంగా వృద్ధుల వ్యాధి, రోగ నిర్ధారణలో సగటు వయస్సు 70 సంవత్సరాలు. ఇది నెమ్మదిగా పురోగమిస్తున్న వ్యాధి, 82% ఐదు సంవత్సరాల మనుగడ రేటు [3]. అయినప్పటికీ, చాలా మంది రోగులు అధునాతన మరియు ప్రగతిశీల వ్యాధిని కలిగి ఉన్నారు మరియు రోగనిర్ధారణలో పేలవమైన రోగ నిరూపణ. CLL యొక్క నిర్వహణ వ్యాధి యొక్క దశ మరియు కార్యాచరణ, అలాగే వయస్సు మరియు కొమొర్బిడిటీల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. యాదృచ్ఛిక అధ్యయనాలు మరియు మెటా-విశ్లేషణలు కీమోథెరపీ యొక్క ప్రారంభ ప్రారంభం CLLలో ప్రయోజనాన్ని చూపదని మరియు మరణాలను పెంచవచ్చని సూచిస్తున్నాయి. ఆల్కైలేటింగ్ ఏజెంట్ల ఆధారంగా సైటోటాక్సిక్ థెరపీ వ్యాధి యొక్క అసహ్యకరమైన రూపంలో ఉన్న రోగులలో ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాలను చూపుతుందని ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు [4]. జాగరూకతతో నిరీక్షించడం లేదా గమనించడం అనే వ్యూహం, అంటే పురోగతి వరకు ఎలాంటి చికిత్స అందించకుండా రోగి స్థితిని నిశితంగా పరిశీలించడం, [5] అవలంబించవచ్చు. అయినప్పటికీ, రోగలక్షణ మరియు/లేదా ప్రగతిశీల వ్యాధి ఉన్న రోగులకు వెంటనే చికిత్స చేయాలి. దీర్ఘకాలిక లింఫోసైటిక్ లుకేమియా దాని క్లినికల్ కోర్సులో అధిక వైవిధ్యతను ప్రదర్శిస్తుంది, ఇది ప్రారంభ సమయం మరియు చికిత్స ఎంపికను గుర్తించడం కష్టతరం చేస్తుంది [6]. ఈ కారణంగా, ఈ వ్యాధిపై ఇటీవలి పరిశోధన దాని జీవశాస్త్రాన్ని అర్థం చేసుకోవడం, నవల రోగనిర్ధారణ కారకాలను కనుగొనడం మరియు CLL చికిత్సలో కొత్త చికిత్సా ఏజెంట్లను చేర్చడంపై ఏకకాలంలో దృష్టి సారిస్తుంది. CLL యొక్క ప్రారంభ దశలతో బాధపడుతున్న రోగులలో మనుగడ మరియు మార్గదర్శక నిర్వహణను అంచనా వేయగల ప్రోగ్నోస్టిక్ మార్కర్ల వాడకంపై ఆసక్తి పెరుగుతోంది. ఈ ప్రయత్నాలు సైటోజెనెటిక్ మరియు మాలిక్యులర్ పరీక్షల ఫలితాల ప్రత్యేక పరిశీలనతో వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ మరియు బయోలాజికల్ అంశాలను మిళితం చేసే కొత్త ప్రోగ్నోస్టిక్ సిస్టమ్‌లను ప్రతిపాదించడం కూడా లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాయి.