గైనకాలజీ & ప్రసూతి శాస్త్రం
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్‌లో స్పాంటేనియస్ వెసికోవాజినల్ ఫిస్టులా: ఎ కేస్ రిపోర్ట్

కెన్నెత్ ఎక్వెడిగ్వే, ఇలియోగ్బెన్ సండే అడియోయ్, ఎహికియోయా ఇసిఖుమెన్*, బాబాఫెమి డానియన్ మరియు ఇమ్మాన్యుయేల్ యాకుబు

క్లినికల్ ప్రదర్శన. ఇది సాధారణంగా చర్మం మరియు నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుంది. జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క ప్రమేయం చాలా అరుదు. మూత్రాశయం అనేది మూత్ర వ్యవస్థలో సాధారణంగా ప్రభావితమయ్యే అవయవం. వెసికోవాజినల్ ఫిస్టులా ప్రతి యోనిలో మూత్రం యొక్క నిరంతర లీకేజీగా ప్రదర్శించబడుతుంది, ఇది న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్ యొక్క అరుదైన యురోజెనిటల్ అభివ్యక్తి, ఇది మనకు తెలిసినంతవరకు ఇంతకు ముందు నివేదించబడలేదు. వెసికోవాజినల్ ఫిస్టులా అనేది మూత్రనాళ కాథెటరైజేషన్ యొక్క సాధారణ సమస్య కాదు. న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్ ఉన్న రోగిలో వెసికోవాజినల్ ఫిస్టులా యొక్క అరుదైన కేసును నివేదించడం మా లక్ష్యం. కేస్ ప్రెజెంటేషన్: టైప్ 1 న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్ యొక్క బహుళ లక్షణాలతో పద్దెనిమిది సంవత్సరాల చరిత్ర కలిగిన 36 ఏళ్ల నల్లిపారా కేసును మేము నివేదిస్తాము, వారు ఆకస్మికంగా ప్రారంభమైన ప్రతి యోనిలో మూత్రం యొక్క నిరంతర లీకేజీని అందించారు. రోగికి మూత్ర ఆపుకొనలేని పరిస్థితి ఉంది, దాని తర్వాత ఆమె 18 సంవత్సరాలు కాథెటరైజ్ చేయబడింది, అయితే ప్రదర్శనకు ఐదు నెలల ముందు కాథెటరైజేషన్ చేసినప్పటికీ మూత్రం రావడం ప్రారంభించింది. ఇతర తెలిసిన అనుబంధిత ముందస్తు కారకాలు లేవు. పరీక్షలో ముఖ్యమైన ఫలితాలు పారాప్లేజియా, మల్టిపుల్ న్యూరోఫైబ్రోమా, కేఫ్-ఔ-లైట్ స్పాట్ మరియు పార్శ్వగూనితో సహా ఎముకల వైకల్యాలు. థియేటర్‌లోని పరీక్షలో వెసికోవాజినల్ (జుక్స్టా-యూరెత్రల్) ఫిస్టులా కనిపించింది. ఉదర కంప్యూటరైజ్డ్ టోమోగ్రఫీ స్కాన్ ఎడమ డయాఫ్రాగ్మాటిక్ క్రూరల్ సిస్ట్, డెక్స్ట్రోస్కోలియోసిస్ మరియు కోలిలిథియాసిస్‌ను చూపించింది. పెల్విక్ CT స్కాన్‌లో మూత్రాశయ గోడ, గర్భాశయ లియోమియోమాటా మరియు ఎడమ హేమీ పెల్విక్ వైకల్యం/డైస్ప్లాసియా యొక్క సక్రమంగా గట్టిపడటం కనుగొనబడింది, ఫలితంగా హిప్ డిస్‌లోకేషన్‌తో ఎముక యొక్క న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్ సూచించబడుతుంది. ఛాతీ ఎక్స్‌రే పృష్ఠ మెడియాస్టినమ్‌లో మృదు కణజాల ద్రవ్యరాశిని గుర్తించింది. ఆమె యోని విధానాన్ని ఉపయోగించి వెసికోవాజినల్ ఫిస్టులా యొక్క శస్త్రచికిత్స మరమ్మత్తు చేసింది. తీర్మానం: న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్ ఉన్న ఈ రోగిలో వెసికోవాజినల్ ఫిస్టులా యొక్క కారణం అనిశ్చితంగా ఉంది. అయినప్పటికీ, ఇది మూత్రాశయం న్యూరోఫైబ్రోమాటోసిస్ లేదా సుదీర్ఘమైన యూరేత్రల్ కాథెటరైజేషన్ లేదా రెండింటి వల్ల సంభవించి ఉండవచ్చు.