ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

గర్భధారణలో స్వయంచాలకంగా నాన్-ట్రామాటిక్ ఎగువ మూత్ర నాళం చీలిక: కేసు నివేదిక మరియు సాహిత్య సమీక్ష

కాటలిన్-ఇయులియన్ ఎఫ్రిమెస్కు, డెరెక్ బార్టన్ మరియు డేవిడ్ ముల్విన్

నేపధ్యం: గర్భధారణలో పార్శ్వపు నొప్పికి హైడ్రోరెటెరోనెఫ్రోసిస్ అనేది అత్యంత సాధారణ కారణాలలో ఒకటి, ఇది అరుదైన సందర్భాలలో మూత్ర నాళం చీలిపోయేలా చేస్తుంది.

కేస్ ప్రెజెంటేషన్: 31 ఏళ్ల మునుపు ఆరోగ్యంగా ఉన్న ప్రిమిగ్రావిడా తీవ్రమైన ఎడమ పార్శ్వ నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తూ అత్యవసర విభాగానికి సమర్పించబడింది. మూత్రపిండ కాలిక్యులస్‌కి ద్వితీయ మూత్రపిండ కాలిక్యులస్‌కు సంబంధించిన తాత్కాలిక రోగనిర్ధారణ ప్రారంభ బెడ్‌సైడ్ అల్ట్రాసౌండ్ (US) ఆధారంగా ఎటువంటి అసాధారణతలు లేకుండా మరియు మూత్ర విశ్లేషణపై మితమైన మైక్రోస్కోపిక్ హెమటూరియా ఆధారంగా స్థాపించబడింది. ఒక మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ యూరోగ్రామ్ నిర్వహించబడింది మరియు కాలిక్యులికి ఎటువంటి ఆధారాలు లేకుండా, ఎడమ వైపున పెల్వికాలిసియల్ చీలికకు సంబంధించిన పెరినెఫ్రిక్ ద్రవాన్ని ప్రదర్శించారు. ఎడమ పెర్క్యుటేనియస్ నెఫ్రోస్టోమీ నిర్వహించబడింది, అయితే 48 గంటల తర్వాత ఆమె కుడి వైపున ఇలాంటి లక్షణాలను అభివృద్ధి చేసింది. ఒక సీరియల్ US పరీక్షలో ఎడమ వైపు హైడ్రోనెఫ్రోసిస్ యొక్క స్పష్టత మరియు కుడి వైపున స్థిరమైన మరియు పురోగమిస్తున్న హైడ్రోనెఫ్రోసిస్‌తో స్పష్టమైన చీలిక లేదు. కుడి పెర్క్యుటేనియస్ నెఫ్రోస్టోమీ, అప్పుడు లక్షణాల నుండి ఉపశమనం అందించబడింది. ఆమె ఒక అసమానమైన కోలుకుంది, ఐదు రోజుల తర్వాత ఇంటికి డిశ్చార్జ్ చేయబడింది మరియు 36 వారాలలో ఆరోగ్యకరమైన బిడ్డకు జన్మనిచ్చింది.

తీర్మానం: ఎగువ మూత్ర నాళం యొక్క ఆకస్మిక చీలిక అనేది గర్భం యొక్క అరుదైన కానీ ముఖ్యమైన సమస్య, ఇది మూత్రపిండ కోలిక్‌ను ఎదుర్కొంటున్న గర్భిణీ రోగులలో పరిగణించాలి.