బయాలజీ & మెడిసిన్లో అధునాతన సాంకేతికతలు
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఇయాట్రోజెనిక్ లంబార్ ఎపిడ్యూరల్ చీము కారణంగా వెన్నుపాము కుదింపు

JI Arrotegui

స్థానిక మత్తుమందులు మరియు స్టెరాయిడ్స్ యొక్క అడపాదడపా ఎపిడ్యూరల్ పరిపాలన తర్వాత ఎపిడ్యూరల్ చీము అభివృద్ధి చెందడం అనేది తెలియని సంఘటనలతో అరుదైన పరిస్థితి. మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజెస్ (MRI) వెన్నెముక కాలువపై దాని ప్రభావాలను గుర్తించడానికి తగిన విధానాన్ని అందిస్తుంది. L4-L5 వద్ద సెంట్రల్ డిస్క్‌తో బాధపడుతున్న 60 ఏళ్ల మహిళ, ఎడమ కాలులో సయాటిక్ నొప్పితో, రెండు వరుస సింగిల్-షాట్ ఎపిడ్యూరల్ ఇంజెక్షన్‌ల ద్వారా స్థానిక మత్తుమందు మరియు డిపో-స్టెరాయిడ్స్ కాల వ్యవధిలో చికిత్స పొందింది. వారి మధ్య ఒక వారం, రెండవ ఇంజెక్షన్ తర్వాత 72 గంటల తర్వాత, స్థానిక ఇన్ఫెక్షన్ అభివృద్ధి చెందింది, అయితే 17 రోజుల యాంటీబయాటిక్ థెరపీ తర్వాత వెన్నునొప్పి మరింత తీవ్రమైంది, బలహీనత మరియు రెండు కాళ్లలో అరేఫ్లెక్సియా, అలాగే జ్వరం మరియు నార్మోసైటిక్ అనీమియా. ఈ దశలో, రోగిని మా ఆసుపత్రికి పంపారు, అక్కడ అత్యవసర MRI L2-L3 స్థాయిలో ఎపిడ్యూరల్ చీమును వెల్లడించింది మరియు అత్యవసర ఆపరేటింగ్ గదికి తీసుకువెళ్లబడింది, అక్కడ ఎమర్జెంట్ డికంప్రెషన్ మరియు చీము యొక్క డ్రైనేజ్ కోసం లామినెక్టమీ నిర్వహించబడింది. శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో లక్షణాలు 4/5-మోకాలి వంగుటతో మెరుగుపడ్డాయి, కానీ తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నొప్పి కొనసాగింది.

తీర్మానం: సరైన పద్దతి వర్తించినట్లయితే ఎపిడ్యూరల్ చీము అరుదైన పరిస్థితి, కానీ వెంటనే రోగనిర్ధారణ చేయడం మరియు చికిత్స చేయడంలో వైఫల్యం పేలవమైన ఫలితంతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు, మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజెస్ అనేది ఎంపిక చేసే రోగనిర్ధారణ పద్ధతి.