జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ ఎక్స్పెరిమెంటల్ ఆప్తాల్మాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

తీవ్రమైన వేమురాఫెనిబ్-ప్రేరిత యువెటిస్ మరియు మెటాస్టాటిక్ మెలనోమా యొక్క ఏకకాల చికిత్స

మోరిట్జ్ సి డేనియల్, సోంజా హీంజెల్మాన్ మరియు థామస్ నెస్

నేపథ్యం: వెమురాఫెనిబ్, సెరైన్-థ్రెయోనిన్ కినేస్ ఇన్హిబిటర్, 2011 నుండి గుర్తించలేని మెటాస్టాటిక్ మెలనోమా చికిత్సకు ఉపయోగించబడుతోంది. వెమురాఫెనిబ్ మరియు సమయోచిత స్టెరాయిడ్‌లతో చికిత్సను నిలిపివేసిన తర్వాత కంటి ప్రతికూల సంఘటనలు చాలా అరుదుగా జరుగుతాయని నివేదించబడింది. అయినప్పటికీ, ఈ విధానం మెలనోమా యొక్క సంభావ్య పురోగతికి వ్యతిరేకంగా ఉండాలి. మేము వెమురాఫెనిబ్ థెరపీని కొనసాగించడానికి యువెటిస్ చికిత్సలో ప్రత్యామ్నాయ ఎంపికలను అందిస్తున్నాము.
కేసు నివేదిక: మేము మాక్యులర్ ఎడెమా మరియు స్క్లెరిటిస్‌తో బాధపడుతున్న ఇద్దరు రోగులలో వెమురాఫెనిబ్-ప్రేరిత యువెటిస్ యొక్క క్లినికల్ కోర్సును వివరిస్తాము. ఇద్దరు రోగులకు వెమురాఫెనిబ్‌ను నిలిపివేయకుండా విజయవంతంగా చికిత్స అందించారు. మొదటి రోగి యొక్క కుడి కంటిలోకి 700 mg డెక్సామెథాసోన్‌ను ఇంట్రాకోక్యులర్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత ఇంట్రాకోక్యులర్ ఇన్‌ఫ్లమేషన్ మరియు మాక్యులర్ ఎడెమా నెమ్మదిగా తగ్గింది. సమయోచిత యాంటీగ్లాకోమాటస్ చికిత్సతో కంటిలోపలి ఒత్తిడిలో మితమైన పెరుగుదల సులభంగా నియంత్రించబడుతుంది. సమయోచిత స్టెరాయిడ్ల క్రింద ఇంట్రాకోక్యులర్ ఇన్ఫ్లమేషన్ తగ్గలేదు కాబట్టి, డెక్సామెథాసోన్ ఎడమ కంటిలోకి కూడా ఇంజెక్ట్ చేయబడింది. రెండవ రోగికి కంటిలోపలి మంట మరియు రెండు కళ్ళలో తీవ్రమైన స్క్లెరిటిస్ ఉన్నాయి మరియు రోజుకు 80 mg ప్రిడ్నిసోలోన్ పోతో దైహికంగా చికిత్స పొందారు. అతని కంటి పరిస్థితి మరియు దృశ్య తీక్షణత త్వరగా మెరుగుపడింది. రెండు కళ్లలోనూ మాక్యులర్ ఎడెమా పూర్తిగా తగ్గింది.
తీర్మానం: వెమురాఫెనిబ్-ప్రేరిత యువెటిస్ ఉన్న రోగులలో, మెలనోమా యొక్క పురోగతి ఎల్లప్పుడూ కంటి లక్షణాల ఉపశమనానికి వ్యతిరేకంగా తూకం వేయాలి. మేము ఏకకాల యాంటీ-మెలనోటిక్ థెరపీతో ప్రియోరి దైహిక లేదా ఇంట్రావిట్రియల్ స్టెరాయిడ్ చికిత్సను సూచిస్తున్నాము. మాక్యులర్ ఎడెమా విషయంలో ఇంట్రావిట్రియల్ చికిత్సను పరిగణించాలి. దైహిక మరియు సమయోచిత స్టెరాయిడ్ థెరపీకి కంటి వాపు యొక్క పునఃస్థితిని నివారించడానికి నెమ్మదిగా టేపరింగ్ అవసరం