జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

పేటెంట్ ఫోరమెన్ ఓవేల్ మరియు డీప్ వీనస్ థ్రోంబోసెస్ ఉన్న రోగిలో ఏకకాలంలో పల్మనరీ మరియు కరోనరీ ఎంబోలిజం: ఒక కేస్ రిపోర్ట్

పెజ్మాన్ ఫర్హాంగ్, అన్బర్ అహ్మద్, హుస్సేన్ భిఖపూర్వాలా, జీసస్ గుస్తావో వాజ్క్వెజ్-ఫిగ్యురోవా మరియు పాల్ డగ్లస్

పరిచయం: ఏకకాలంలో పల్మనరీ మరియు కరోనరీ ఎంబోలిజం అనేది లోతైన సిరల త్రాంబోసిస్ యొక్క అసంభవమైన మరియు అరుదైన సమస్య.
కేస్ ప్రెజెంటేషన్: 43 ఏళ్ల ఆఫ్రికన్-అమెరికన్, ఊబకాయం, పురుష ట్రక్ డ్రైవర్, ప్రస్తుత ధూమపానం మరియు అధిక రక్తపోటు, శ్వాసలోపం మరియు విలక్షణమైన ఛాతీ నొప్పి యొక్క నాలుగు రోజుల చరిత్రతో అందించబడింది. అతను పరీక్షలో నార్మోటెన్సివ్, టాచీప్నిక్ మరియు టాచీకార్డిక్. D డైమర్ ఎలివేట్ చేయబడింది మరియు ABG రెస్పిరేటరీ ఆల్కలోసిస్‌తో హైపోక్సేమియాను ప్రదర్శించింది. సైనస్ టాచీకార్డియా, కుడి అక్షం విచలనం మరియు అసంపూర్ణమైన RBBB కోసం ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ ముఖ్యమైనది. ట్రోపోనిన్‌లు 43.0 ng/ml (రిఫరెన్స్ పరిధి: <0.03 ng/ml). ఛాతీ CT యాంజియోగ్రామ్ భారీ ద్వైపాక్షిక పల్మనరీ ఎంబోలిజమ్‌ను నిర్ధారించింది మరియు అల్ట్రాసౌండ్ ద్వైపాక్షిక దిగువ అంత్య లోతైన సిరల త్రాంబోస్‌లను ప్రదర్శించింది. కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ ఎడమ ప్రధాన ధమని వద్ద ఉన్న పెద్ద త్రంబస్‌ను మరియు ప్రాక్సిమల్ LAD ధమనిలో పూర్తి మూసివేతను ప్రదర్శించింది. థ్రోంబెక్టమీ విజయవంతమైంది.
ట్రాన్స్‌థొరాసిక్ మరియు ట్రాన్స్‌సోఫాగియల్ బబుల్స్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ ద్వారా PFO ప్రదర్శించబడింది మరియు పెద్ద, మొబైల్ మరియు సంక్లిష్టమైన త్రంబస్ PFOకి జోడించబడింది మరియు ఎడమ జఠరిక ద్వారా సమీకరించబడింది. సీక్వెన్షియల్ ఎకోకార్డియోగ్రామ్ పెద్ద PFO ద్వారా కుడి నుండి ఎడమ కార్డియాక్ ఛాంబర్‌లకు త్రంబస్ యొక్క వలస సంఘటనను ప్రదర్శించింది. అందువల్ల, tPA వెంటనే నిర్వహించబడుతుంది. ఫాలో-అప్ ఎకో మరియు CT థ్రోంబోలిటిక్స్ తర్వాత అవశేష గడ్డను మాత్రమే ప్రదర్శించాయి. రోగి తన బస అంతటా ప్రతిస్కందకంపై కొనసాగించబడ్డాడు, కానీ తరువాత అరెస్టు చేయబడి మరణించాడు.
తీర్మానం: డీప్ వెనస్ థ్రాంబోసిస్ ప్రాణాంతకమైన మరియు ఊహించని సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది. డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేసే వైద్యులు సీరియల్ అడ్వాన్స్‌డ్ కార్డియాక్ ఇమేజింగ్‌ను పరిగణించాలి. ఇంట్రా-కార్డియాక్ థ్రాంబి నిర్వహణకు సంబంధించి ఇప్పటికీ చర్చ కొనసాగుతోంది.