ఇంటర్నల్ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

హీమోడయాలసిస్ జనాభాలో సెంట్రల్ వెయిన్ స్టెనోసిస్ చికిత్సకు ఎండోవాస్కులర్ ఇంటర్వెన్షన్ మొదటి ఎంపిక కావాలా?

జియావో-మీ హువాంగ్, టావో హెచ్‌ఈ, చెంగ్-నియాన్ హెచ్‌ఈ, వెన్-లి చెన్, బి-హుయ్ క్యూ, జియావో-మింగ్ లియు, హాంగ్-యింగ్ హువా మరియు చాంగ్-జువాన్ లియు

ఉద్దేశ్యం: వివిధ చికిత్సలు చేయించుకుంటున్న సెంట్రల్ వెయిన్ స్టెనోసిస్ (CVS) ఉన్న చైనీస్ హెమోడయాలసిస్ (HD) రోగుల యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు మనుగడ ప్రయోజనాలను అంచనా వేయడానికి.

పద్ధతులు: జనవరి 1, 2011 నుండి డిసెంబర్ 31, 2012 వరకు, మా ఆసుపత్రిలో CVS ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న 116 HD రోగులు వాస్కులర్ అల్ట్రాసౌండ్ మరియు సంప్రదాయ వెనోగ్రఫీ ద్వారా వారి ద్వైపాక్షిక కేంద్ర సిరలను అంచనా వేశారు. మేము 24 నాన్-ట్రీట్డ్ సింప్టోమాటిక్, 17 నాన్-ట్రీట్డ్ సింప్టోమాటిక్ CVS మరియు 6 చికిత్స పొందిన సింప్టోమాటిక్ CVS యొక్క క్లినికల్ ఫలితాలను పోల్చాము. CVS యొక్క చికిత్స ఖర్చులు నమోదు చేయబడ్డాయి మరియు కప్లాన్-మీర్ విశ్లేషణ ద్వారా రోగుల మనుగడ రేట్లు అంచనా వేయబడ్డాయి.

ఫలితాలు: 116 మంది రోగులలో, 47 మందికి CVS ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. రోగలక్షణ ప్రదర్శన మరియు CVS నిర్ధారణ మధ్య కాల వ్యవధి సగటున 10 నెలల కంటే ఎక్కువ. నాన్-CVS రోగులతో పోలిస్తే, CVS రోగులలో HD వ్యవధి ఎక్కువ (33.8 ± 14.5 vs 1.1 ± 0.7 నెలలు) మరియు సెంట్రల్ సిరల కాథెటర్ (CVC) చొప్పించే రేటు ఎక్కువగా ఉంది (87.2% vs 14.5%). కేవలం 6 మంది రోగులు మాత్రమే ఎండోవాస్కులర్ జోక్యం ద్వారా వాస్కులర్ యాక్సెస్‌ను కొనసాగించడానికి ప్రయత్నించారు, దీని ఖర్చు వ్యక్తికి $5210, ఇతర చికిత్సా ఎంపికల కంటే చాలా ఎక్కువ. 30 మంది రోగులు తిరిగి స్టెనోసిస్ ప్రమాదం మరియు అధిక చికిత్స ఖర్చులకు భయపడి ఎండోవాస్కులర్ జోక్యాన్ని తిరస్కరించారు, వీరిలో 28 మంది వారి ప్రారంభ వాస్కులర్ యాక్సెస్‌ను కోల్పోయారు. 12-నెలల మనుగడ రేట్లు వరుసగా 87.8%, 60% మరియు 80.3%. 24-నెలల మనుగడ రేట్లు వరుసగా 48.8%, 60% మరియు 42.8%. మూడు సమూహాల మధ్య గణనీయమైన తేడా కనుగొనబడలేదు.

తీర్మానాలు: దీర్ఘకాలిక మనుగడ ప్రయోజనం మరియు అధిక చికిత్స ఖర్చును పరిగణనలోకి తీసుకుని, CVS ఉన్న HD రోగులకు ఎండోవాస్కులర్ జోక్యం మొదటి ఎంపిక కాకపోవచ్చు.