జర్నల్ ఆఫ్ లుకేమియా
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

సెకండరీ అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియా (sAML) తీవ్రమైన లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (ALL) యొక్క ఇంటెన్సివ్ కెమోథెరపీ తర్వాత వెంటనే

సెబాస్టియన్ గ్రోసికి, అగ్నిస్కా బార్చ్నికా, ఎవా బోడ్జెంటా, ఓల్గా హౌస్ మరియు అన్నా జాకోవిక్

ప్రీ-బి అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (ALL) కారణంగా 20 ఏళ్ల మహిళ మా యూనిట్‌లో చేరింది. క్లాసికల్ సైటోజెనెటిక్స్ సాధారణ కార్యోటైప్‌ను వెల్లడించింది. ఫిష్ విశ్లేషణలో TEL-AML1 కలయిక, పునర్వ్యవస్థీకరించబడిన MLL జన్యువు లేదా BCRABL కనుగొనబడలేదు. ప్రోటోకాల్ PALG 5-2007 ప్రకారం ఇండక్షన్ మరియు కన్సాలిడేషన్ కెమోథెరపీ నిర్వహించబడింది. కన్సాలిడేషన్ తర్వాత ఫ్లో సైటోమెట్రీని ఉపయోగించి కనిష్ట అవశేష వ్యాధిని అంచనా వేయడంలో 0.02% లింఫోబ్లాస్ట్‌ల బేస్‌లైన్ ఫినోటైప్ కనుగొనబడింది. ఇంటెన్సివ్ కెమోథెరపీ పూర్తయిన రెండు వారాల తర్వాత, సెకండరీ అక్యూట్ మైలోయిడ్ లుకేమియా (sAML) కారణంగా రోగిని హెమటాలజీ ఇన్‌పేషెంట్ యూనిట్‌లో అత్యవసరంగా చేర్చారు. సాంప్రదాయిక సైటోజెనెటిక్ కార్యోటైప్ సంక్లిష్టమైనది: 46, XX, der (7) t (5;7;10;?)del(7)(q22), t(11;17)(p11;q21),del(14)( q24q32). sAML నిర్ధారణ తర్వాత, PALG DAC ప్రోగ్రామ్ ప్రకారం ఇండక్షన్ కెమోథెరపీ ఇవ్వబడింది: సైటరాబైన్ 329 mg/d 1-7, daunorubicin 90 mg iv/d 1-3, క్లాడ్రిబైన్ 8 mg/d 1-5. రోగి 45 రోజులలో వక్రీభవన లుకేమియా యొక్క పురోగతి కారణంగా మరణించాడు. పెద్దలలో ALL చికిత్స తర్వాత sAML అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత 0.5-1% ఉంటుంది. మా కేసు ప్రత్యేకమైనది, ఎందుకంటే sAML వేగంగా అభివృద్ధి చెందింది, కేవలం ఐదు నెలల అన్ని నిర్ధారణల తర్వాత, CR1 తర్వాత మూడు నెలల తర్వాత మరియు కన్సాలిడేషన్ కెమోథెరపీ పూర్తయిన రెండు వారాల తర్వాత.