జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ ఎక్స్పెరిమెంటల్ ఆప్తాల్మాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

టెక్టోనిక్ కార్నియల్ గ్రాఫ్ట్ ఉన్న రోగిలో స్క్లెరల్ కాంటాక్ట్ లెన్స్

హరీష్ కుమార్ భరద్వాజ్

లక్ష్యం:  కళ్లద్దాలు లేదా మృదువైన కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లతో క్రియాత్మక దృష్టిని సాధించలేకపోయిన రెండు కళ్ళలో టెక్టోనిక్ కార్నియల్ గ్రాఫ్ట్‌లతో రోగి యొక్క కేసు నివేదికను వివరించడం. రోగి ఎడమ కంటిలో అట్లాంటిస్ స్క్లెరల్ లెన్స్‌తో ఫిట్‌గా ఉన్నాడు మరియు సౌలభ్యం మరియు సహేతుకమైన మంచి దృష్టిని కలిగి ఉన్నాడు.

కేస్ సారాంశం: కెరాటోకోనస్‌తో బాధపడుతున్న 67 ఏళ్ల పురుష డయాబెటిక్ పేషెంట్, ద్వైపాక్షిక సహజసిద్ధమైన కార్నియల్ చిల్లుల కోసం రెండు కళ్ళలో టెక్టోనిక్ గ్రాఫ్ట్‌లు చేయించుకున్నాడు. అతను మా కార్నియా క్లినిక్‌ని సందర్శించి చాలా బలహీనమైన దృష్టి గురించి ఫిర్యాదు చేశాడు; అతను డ్రైవ్ చేయలేడు మరియు స్వతంత్రంగా తన మార్గాన్ని కనుగొనలేకపోయాడు.

పరీక్షలో చూపబడింది: కుడి కన్నులో చూపు 3 మీటర్ల వద్ద వేళ్లను లెక్కించడం మరియు ఎడమ కంటి చూపు 0.1. స్లిట్ ల్యాంప్ పరీక్షలో ద్వైపాక్షిక ప్యాచ్ గ్రాఫ్ట్‌లు నాసిరకంగా ముందుకు ఉబ్బుతున్నట్లు చూపించింది. అతను రెండు కళ్ళలో సూడోఫాకిక్. అధిక రిజల్యూషన్-రెటీనా OCT స్కాన్‌తో డైలేటెడ్ ఫండస్ పరీక్ష కుడి కంటిలో విటెరో-మాక్యులర్ ట్రాక్షన్ మరియు ఎపిరెటినల్ మెమ్బ్రేన్‌ను చూపించింది. అతను ఎడమ కంటిలో సాధారణ ఫోవల్ ఆకృతిని కలిగి ఉన్నాడు. రోగి మెమ్బ్రేన్ పీలింగ్, ఎండోలేజర్ మరియు సిలికాన్ ఆయిల్‌తో కుడి కన్ను పార్స్ ప్లానా విట్రెక్టోమీ చేయించుకున్నాడు. కొన్ని వారాల తర్వాత అతను అదే కంటిలో కెరాటోప్లాస్టీని చొచ్చుకుపోయాడు. ఆపరేషన్ తర్వాత కుడి కంటిలో బహుళ పిన్-హోల్స్‌తో అతని దృష్టి 0.05 వద్ద హెచ్చుతగ్గులకు లోనైంది. రోగిని కాంటాక్ట్ లెన్స్ క్లినిక్‌కి రెఫర్ చేశారు. ఎడమ కంటికి అట్లాంటిస్ స్క్లెరల్ కాంటాక్ట్ లెన్స్ అమర్చడం జరిగింది. (బోస్టన్, XO పదార్థాలు). ఈ కాంటాక్ట్ లెన్స్‌తో రోగి దృష్టి (0.5) వరకు చేరుకుంది. ఇది అంతర్జాతీయ ప్రమాణాల ప్రకారం డ్రైవింగ్ చేయడానికి తగిన సహేతుకమైన మంచి దృష్టిగా పరిగణించబడుతుంది.

తీర్మానం : ఈ రోగికి టెక్టోనిక్ గ్రాఫ్ట్‌లు ఉన్నాయి మరియు మొదట్లో చట్టపరంగా అంధుడిగా పరిగణించబడ్డాడు. ఎడమ కంటికి కాంటాక్ట్ లెన్స్ అమర్చిన తర్వాత అతను డ్రైవింగ్ చేయగలడు మరియు సాధారణ జీవితాన్ని గడపగలిగాడు. ఈ కేసు నివేదిక తీవ్రమైన కార్నియల్ వక్రీకరణల నిర్వహణలో స్క్లెరల్ కాంటాక్ట్ లెన్స్‌ల యొక్క ప్రాముఖ్యతపై వెలుగునిచ్చింది. టెక్టోనిక్ కార్నియల్ గ్రాఫ్ట్స్ ఉన్న రోగులలో కూడా స్క్లెరల్ కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లు సహేతుకమైన దృష్టిని అందించగలవని కూడా ఇది నిరూపిస్తుంది .