జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

తీవ్రమైన కోవిడ్-19 యొక్క క్లినికల్ మేనేజ్‌మెంట్‌లో టోసిలిజుమాబ్ మరియు హై ఫ్లో నాసల్ కాన్యులా పాత్ర

ఆండ్రియా మారినో*, ఫెడెరికా కోసెంటినో, అలెస్సియో పంపలోని, డేనియెల్ స్కుడెరి, విట్టోరియా మోస్కట్, మాన్యులా సెక్కరెల్లి, మరియా గుస్సియో, అన్నా ఒనోరంటే, ఆల్డో జగామి, సాల్వటోర్ టోరిసి, సిల్వానా గ్రాసో, బెనెడెట్టో మౌరిజియో సెలెసియా, ఫ్రాన్సిస్కోనియోనియోస్కి, ఫ్రాన్సిస్కోనియోజొయాంటీ, ఫ్రాన్సెస్, లిసియా లారోకా, రాబర్టో బ్రూనో, సావినో బొరాకినో, గియుసేప్ నున్నారి, బ్రూనో కాకోపార్డో

నేపథ్యం: 2019 చివరి నుండి, SARS-CoV2 ప్రపంచవ్యాప్తంగా వ్యాపించింది, WHO ఒక మహమ్మారి స్థితిని ప్రకటించింది. ఇటలీ సంక్రమణ ద్వారా లోతుగా ప్రభావితమైంది, ముఖ్యంగా ఉత్తరం. ఇన్‌ఫెక్షన్ మరియు పల్మనరీ వ్యాధికి నిర్దిష్ట చికిత్స ఏదీ నిరూపించబడనప్పటికీ, అనేక అణువులు ఎల్లప్పుడూ సమర్థత మరియు అనుషంగిక ప్రభావాలను పోల్చి పరీక్షించబడ్డాయి. ఇంటెన్సివ్ కేర్ స్పెషలిస్ట్‌ల సహకారంతో పాటు ఈ రకమైన రోగుల నిర్వహణలో ఆక్సిజన్ సపోర్ట్ కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది. ఈ కేసు COVID-19 రోగికి సంబంధించినది, అతని క్లినికల్ పారామితులు అడ్మిట్ అయిన కొన్ని రోజుల తర్వాత క్షీణించాయి మరియు టోసిలిజుమాబ్ మరియు హై ఫ్లో నాసల్ ఆక్సిజనేషన్ రెండింటితో చికిత్స పొందారు. కేస్ ప్రెజెంటేషన్: జ్వరం మరియు డిస్ప్నియా కారణంగా 55 ఏళ్ల కాకేసియన్ మహిళ EDలో చేరింది. ఆమె ఛాతీ ఎక్స్-రే ద్వైపాక్షిక గ్రౌండ్ గ్లాస్ ప్రాంతాలను చూపించింది మరియు రక్త పరీక్షలు లింఫోపెనియాతో పాటు ఎలివేటెడ్ ఇన్ఫ్లమేటరీ మార్కర్లను వెల్లడించాయి. SARS-CoV2 కోసం RT-PCR పాజిటివ్‌గా వచ్చింది మరియు రోగి మా యూనిట్‌కు బదిలీ చేయబడ్డాడు. మేము యాంటీబయాటిక్ థెరపీ మరియు ప్రతిస్కందక చికిత్సతో పాటు లోపినావిర్/రిటోనావిర్, హైడ్రాక్సీక్లోరోక్విన్ ప్లస్ అజిత్రోమైసిన్‌తో యాంటీవైరల్ థెరపీని ప్రారంభించాము. చికిత్స ఉన్నప్పటికీ, ఛాతీ ఎక్స్-రే ఫలితాలు మరియు ధమనుల రక్త వాయువు పారామితులతో ఆమె క్లినికల్ పరిస్థితులు క్షీణించడం ప్రారంభించాయి. తాపజనక గుర్తులు కూడా పెంచబడ్డాయి. మేము టోసిలిజుమాబ్ పరిపాలనతో పాటు హై ఫ్లో నాసల్ కాన్యులా ఆక్సిజనేషన్ (HFNC)ని ప్రారంభించాము. రెండు రోజులలో, శ్వాసకోశ ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు ధమనుల రక్త వాయువు డేటా మెరుగుపడింది మరియు ఛాతీ ఎక్స్-రే కూడా మెరుగుపడింది. ఆరు రోజుల్లో, ఆమె HFNC క్షీణించడం ప్రారంభించింది మరియు పది రోజుల తర్వాత, ఆమె ఆగిపోయింది. SARSCoV2 కోసం RT-PCRపై రెండు ప్రతికూల ఫలితాలతో పాటు ముఖ్యమైన క్లినికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ మెరుగుదల కారణంగా, రోగి డిశ్చార్జ్ అయ్యాడు. తీర్మానాలు: ఈ రోగులకు ఉత్తమమైన చికిత్సకు హామీ ఇవ్వడానికి సరైన క్లినికల్ ప్రవర్తన ద్వారా మమ్మల్ని నడిపించే COVID19 చికిత్సల గురించి మాకు మరింత డేటా మరియు మార్గదర్శకాలు అవసరమని నిర్వివాదాంశం