జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ ఎక్స్పెరిమెంటల్ ఆప్తాల్మాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ప్రొలిఫెరేటివ్ విట్రియోరెటినోపతి తగ్గింపులో దైహిక యాంటీ-ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్ ఆల్ఫా ట్రీట్‌మెంట్ పాత్ర

లారా జిమెనో, మరియా రోసా సనాబ్రియా, ఇవాన్ ఫెర్నాండెజ్-బ్యూనో, లియోర్ లిప్స్కీ, అనాట్ లోవెన్‌స్టెయిన్, అమాండియో రోచా-సౌసా, క్రిస్టినా ఫెరీరా-సౌసా, ఆల్ఫ్రెడో అడాన్, మెరీనా మెస్క్విడా, సాల్వటోర్ డి లారో, జోస్ మరియా రూయిజ్-మోరెనోస్, ఇగ్నియోటా ఫిర్నోరెజ్, ఆల్ఫ్రెడో గార్సియా లాయానా, జోస్ కార్లోస్ పాస్టర్ మరియు అన్నా సాలా

ఆబ్జెక్టివ్: ప్రొలిఫెరేటివ్ విట్రియోరెటినోపతి (PVR) ఇప్పటికీ రెగ్మాటోజెనస్ రెటీనా డిటాచ్‌మెంట్ (RRD) యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన సమస్యలలో ఒకటి, ఎందుకంటే సమర్థవంతమైన చికిత్స లేదా రోగనిరోధకత లేదు. ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్ α (TNFα) PVR అభివృద్ధిలో చిక్కుకుంది. అందువలన, ఈ కారకం యొక్క దిగ్బంధనం PVR యొక్క ఆగమనాన్ని తగ్గించవచ్చు లేదా నిరోధించవచ్చు. అయినప్పటికీ, వ్యతిరేక TNFαతో దైహిక చికిత్స కొన్ని ప్రమాదాలు మరియు దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు ఈ పరిస్థితిలో ఈ ఔషధాల ఉపయోగం ఇంకా సమర్థించబడలేదు. అందువల్ల RRD శస్త్రచికిత్స తర్వాత PVR అభివృద్ధికి వ్యతిరేకంగా దైహిక TNFα ఏదైనా రక్షణను అందించిందో లేదో తెలుసుకోవడానికి మేము పరోక్ష విధానాన్ని కోరాము. ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధుల కారణంగా TNFα వ్యతిరేక మందులతో వ్యవస్థాగతంగా చికిత్స పొందిన రోగులలో RRD మరియు PVR రేటును అంచనా వేయడానికి మేము ప్రయత్నించాము మరియు RRDకి శస్త్రచికిత్స ద్వారా కూడా చికిత్స చేశాము.

పద్ధతులు: కేసులు మరియు నియంత్రణల యొక్క ఈ పునరాలోచన, పరిశీలనా అధ్యయనంలో తొమ్మిది కేంద్రాలు పాల్గొన్నాయి. కేసులు మరియు నియంత్రణలను కనుగొనడానికి రెండు విభిన్న విధానాలు ఉపయోగించబడ్డాయి. జనవరి 2004 మరియు 2014 మధ్య దీర్ఘకాలిక ఇన్ఫ్లమేటరీ దైహిక వ్యాధుల కోసం TNFα వ్యతిరేక చికిత్సలో ఉన్న రోగుల యొక్క ఐదు క్లినికల్ సెంటర్‌లలోని రికార్డులు ఎన్ని RRD అభివృద్ధి చెందాయో తెలుసుకోవడానికి సమీక్షించబడ్డాయి. అదనంగా, ఇదే కాలంలో RRD శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న రోగుల యొక్క ఎనిమిది క్లినికల్ సెంటర్‌లలోని రికార్డులు ఏకకాలంలో TNFα వ్యతిరేక చికిత్సను పొందుతున్న సంఖ్యలను నిర్ణయించడానికి సమీక్షించబడ్డాయి. కేసులలో TNFα వ్యతిరేక చికిత్సతో చికిత్స పొందిన రోగులు ఉన్నారు, అయితే TNFα వ్యతిరేక చికిత్సలో లేనివారు నియంత్రణలు. రోగులు మరియు నియంత్రణలు ఇద్దరికీ దైహిక తాపజనక వ్యాధి ఉంది. మూడు నెలల ఫాలో-అప్‌లో RRD శస్త్రచికిత్స తర్వాత PVR యొక్క అభివృద్ధి ప్రధాన ఫలిత కొలత.

ఫలితాలు: తొమ్మిది వేర్వేరు కేంద్రాల నుండి మొత్తం 8,017 వైద్య రికార్డులు సమీక్షించబడ్డాయి. TNFα వ్యతిరేక చికిత్సతో ఉన్న 1,884 మంది రోగులలో మరియు 6,133 మంది రోగులు ప్రాధమిక RRD కోసం ఆపరేట్ చేసారు, కేవలం 3 నియంత్రణలు మరియు 1 కేసు మాత్రమే గుర్తించబడ్డాయి.

తీర్మానాలు : RRD శస్త్రచికిత్స తర్వాత దైహిక TNFα వ్యతిరేక చికిత్స PVR యొక్క ఆగమనాన్ని తగ్గించగలదనే మా పరికల్పనకు సంబంధించి ఏదైనా చెల్లుబాటు అయ్యే ముగింపును అనుమతించడానికి తగినంత సంఖ్యలో రోగులు గుర్తించబడ్డారు. అయినప్పటికీ, ఈ పరోక్ష విధానం PVR నివారణలో భవిష్యత్తు పరిశోధనలకు ఉపయోగపడుతుంది.