ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

అత్యవసర విభాగంలో మూర్ఛ యొక్క ప్రమాద స్తరీకరణ, క్లినికల్ డెసిషన్ రూల్స్ లేదా క్లినికల్ జడ్జిమెంట్?

రోక్సానా బాడర్, స్టెఫానో సార్టిని మరియు టిమ్ హారిస్

లక్ష్యం: మూర్ఛతో బాధపడుతున్న రోగులను అంచనా వేయడానికి క్లినికల్ డెసిషన్ టూల్స్ (CDTలు) అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. ప్రతికూల ఫలితాల యొక్క అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులను గుర్తించడానికి ఎవరూ స్పష్టమైన ఆధిపత్యాన్ని చూపించలేదు. ఎమర్జెన్సీ డిపార్ట్‌మెంట్ (ROSE) CDT (బ్రెయిన్ నేట్రియురేటిక్ పెప్టైడ్ (BNP) అస్సే లేకుండా సింకోప్ యొక్క సవరించిన రిస్క్ స్ట్రాటిఫికేషన్‌ను ధృవీకరించడం మరియు ప్రతిపాదిత ROSE-65 నియమాన్ని (సీరమ్ BNPకి 65 ఏళ్లను ప్రత్యామ్నాయం చేయడం) ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం. వీటిని ఇప్పటికే ఉన్న CDTల పనితీరుతో పోల్చడం, శాన్ ఫ్రాన్సిస్కో సింకోప్ రూల్ (SFSR) మరియు Osservatorio Epidemiologico per la Sincopenel Lazio (OESIL)
: ఇది ఒకే కేంద్రం, OESIL, SFSR, ROSE రూల్ మైనస్ BNP మరియు ROSE-65కి వర్తింపజేయబడింది. 1-వారం, 1-నెల మరియు 1-సంవత్సరం ఫాలో ఫలితాలను అంచనా వేయండి
ఫలితాలు: 120 మంది రోగులు పూర్తి విశ్లేషణ కోసం డేటాను కలిగి ఉన్నారు (మైనస్ BNP) సున్నితత్వం, నిర్దిష్టత, సానుకూల మరియు ప్రతికూల అంచనా విలువలు మరియు 80.0%, 81.7%, 16.0% మరియు 98.9% మరియు 4.38 . 0.25, ఈ CDT యొక్క 1-వారంలో ప్రతికూల ఫలితం ఉంటుంది స్వల్పకాలిక వైద్య సంరక్షణతో పోలిస్తే 26 అడ్మిషన్లు నిరోధించబడ్డాయి మరియు 1 ప్రతికూల ఫలితాన్ని కోల్పోయాయి. ROSE-65 సున్నితత్వం 80.0% మరియు నిర్దిష్టత 64.3% చూపించింది మరియు 1 ప్రతికూల ఫలితాన్ని కోల్పోయి 6 ప్రవేశాలను నిరోధించవచ్చు. రెండూ OESIL మరియు SFSR కంటే మెరుగ్గా పనిచేశాయి.
ముగింపు: సున్నితత్వం మరియు నిర్దిష్టత పరంగా OESIL మరియు SFSR కంటే ROSE (BNP లేకుండా) మరియు ROSE-65 మెరుగ్గా పనిచేశాయి. ROSE 26 అడ్మిషన్‌లను సేవ్ చేసింది, స్వల్పకాలిక ఫాలో అప్‌లో 1 ప్రతికూల ఫలితాన్ని మాత్రమే కోల్పోయింది. ROSE నియమం (BNP లేకుండా) ప్రారంభ వ్యుత్పన్న అధ్యయనంతో పోల్చితే సారూప్య పనితీరును చూపింది. ROSE నియమం, మైనస్ BNP, క్లినికల్ కేర్ మరియు అన్ని ఇతర CDTలతో పోల్చితే మరింత నిరోధించబడిన ప్రవేశాలు మరియు తక్కువ ప్రతికూల ఫలితాలను పొందడంలో ఒక మంచి సాధనంగా కనిపిస్తోంది.