ISSN: 2376-0419
తానియా అహుజా, జెర్రీ ఆల్ట్షులర్ మరియు జాన్ పాపడోపౌలోస్
నేపథ్యం: మూత్రపిండ నిర్మూలనతో ప్రతిస్కందకాలు మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులలో పేరుకుపోతాయి మరియు రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. 30-50 mL/min క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్గా నిర్వచించబడిన మితమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులలో సంభావ్య రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని వివరించడానికి పరిమిత డేటా అందుబాటులో ఉంది.
ఆబ్జెక్టివ్: ఎనోక్సాపరిన్, ఫోండాపరినక్స్ లేదా డబిగాట్రాన్లో ఉన్న రోగులలో వివిధ మూత్రపిండ పనితీరు శ్రేణులలో రక్తస్రావం కోసం సంభావ్య ప్రమాద కారకాలను అంచనా వేయడం.
పద్ధతులు: 2010 నుండి 2011 వరకు రెట్రోస్పెక్టివ్ చార్ట్ సమీక్షలో మూత్రపిండ పనితీరు మరియు రక్తస్రావం కోసం ముందే నిర్వచించబడిన సంభావ్య ప్రమాద కారకాల ఉనికిని బట్టి స్తరీకరించబడిన చికిత్సా మోతాదులో ఎనోక్సాపరిన్, డాబిగాట్రాన్ లేదా ఫోండాపరినక్స్పై రక్తస్రావం ఎపిసోడ్కు గురైన రోగులను గుర్తించారు. UHC సేఫ్టీ ఇంటెలిజెన్స్ ఉపయోగించి రక్తస్రావం ఎపిసోడ్లు గుర్తించబడ్డాయి, భద్రతా మెరుగుదల అవకాశాలను గుర్తించడానికి ఉపయోగించే స్వీయ రిపోర్టింగ్ డేటాబేస్.
ఫలితాలు: మొత్తం 27 (2.16%) రక్తస్రావం ఎపిసోడ్లు గుర్తించబడ్డాయి, 20 ఎనోక్సాపరిన్ ఫార్మాకోథెరపీ సమయంలో మరియు 7 డబిగాట్రాన్తో చికిత్స సమయంలో సంభవించాయి. ఫోండాపరినక్స్ రక్తస్రావం గుర్తించబడలేదు. సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు, మితమైన మూత్రపిండ బలహీనత మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత కలిగిన రోగులకు వరుసగా 9, 12 మరియు 6 రక్తస్రావం జరిగింది.
తీర్మానం: సాధారణ మూత్రపిండ పనితీరు సమూహం మరియు మితమైన మూత్రపిండ బలహీనత సమూహంలో ఎనోక్సాపరిన్లో ఇదే సంఖ్యలో రోగులు రక్తస్రావం ఎపిసోడ్లకు గురయ్యారు. మితమైన మూత్రపిండ బలహీనతతో ఎనోక్సాపరిన్ సమూహంలో రక్తస్రావం ఎపిసోడ్లను ఎదుర్కొంటున్న రోగులు పెద్ద వయస్సు మరియు స్త్రీలు. అన్ని మూత్రపిండాల పనితీరు పరిధిలో అధిక రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో ఎనోక్సాపరిన్ రక్తస్రావం ఎపిసోడ్లు గుర్తించబడ్డాయి. డబిగాట్రాన్లో రక్తస్రావం అయిన రోగులకు కొంతవరకు మూత్రపిండ బలహీనత ఉంది మరియు పెద్ద వయస్సులో ఉన్నారు. మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులలో డబిగాట్రాన్లో రక్తస్రావం ఎపిసోడ్లు ఉన్న రోగులలో ఏకకాలంలో p-గ్లైకోప్రొటీన్ ఇన్హిబిటర్ వాడకం గమనించబడింది.