జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

కోవిడ్-19తో తీవ్ర అనారోగ్యంతో ఉన్న రోగులలో ఆసుపత్రి డిశ్చార్జ్ అయిన 3 నెలల తర్వాత శ్వాసకోశ పనితీరు

జోక్విమ్ హెన్రిక్ డి కార్వాల్హో లోబాటో ఫిల్హో, గిల్హెర్మే బ్రుజార్కా తవారెస్, ఫ్రాన్సిస్కో డి సౌజా ట్రిండాడే నెటో, సుల్లెన్ క్రిస్టీన్ డి కార్వాల్హో సౌజా, హ్యూగో లియోనార్డో ఫ్రీటాస్, అడ్లీన్ మునిజ్ డా సిల్వా క్రూజ్, అనా చావెస్ సిల్వా, జోస్ డి రైమ్*

లక్ష్యం: కోవిడ్-19 ఉన్న రోగులలో 20% మంది వరకు తీవ్ర అనారోగ్యానికి గురవుతారు మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (ICU) అడ్మిషన్ అవసరం. ఆసుపత్రి డిశ్చార్జ్ వద్ద, చాలా మంది రోగులకు ఇప్పటికీ శారీరక మరియు మానసిక పరిమితులు ఉన్నాయి, ఇది వారి జీవన నాణ్యతను ప్రభావితం చేస్తుంది. COVID-19 ఉన్న రోగులలో పల్మనరీ ఫంక్షనల్ మార్పులు ఫంక్షనల్ అసాధారణతలు లేకపోవడం నుండి నిర్బంధ మరియు వ్యాప్తి బలహీనతల వరకు మారుతూ ఉంటాయి. కోవిడ్-19 ఉన్న రోగులలో 6-నిమిషాల నడక పరీక్ష (6 MWT) మరియు SF-36 ఫిజికల్ కాంపోనెంట్ సమ్మరీ (PCS) స్కోర్‌పై పల్మనరీ ఫంక్షన్ అసాధారణతలను అలాగే ఆసుపత్రి డిశ్చార్జ్ అయిన ≥3 నెలల తర్వాత వాటి ప్రభావాన్ని వివరించాలని మేము లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాము.

పద్ధతులు: మేము ≥18 సంవత్సరాల వయస్సు గల 65 మంది రోగులను చేర్చాము, తీవ్రమైన కోవిడ్-19తో రియల్-టైమ్ రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్-పాలిమరేస్ చైన్ రియాక్షన్ ద్వారా నిర్ధారించబడింది మరియు ఏప్రిల్ 2020 మరియు అక్టోబర్ 2021 మధ్య ICUలో చేర్చబడ్డాము. రోగులను ఆసుపత్రి డిశ్చార్జ్ తర్వాత ≥ 3 నెలలకు పరీక్షించారు 6 MWT, పల్మనరీ ఫంక్షన్ పరీక్షలు (PFTలు), మరియు PCS స్కోర్.

ఫలితాలు: చేర్చబడిన రోగులలో, 27 మంది రోగులు అసాధారణమైన PFT ఫలితాలను కలిగి ఉన్నారు, 21 (32.3%) మంది బలవంతపు కీలక సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్నారు<80%, 17 (26.1%) 1 సె<80%లో బలవంతంగా ఎక్స్‌పిరేటరీ వాల్యూమ్‌ను కలిగి ఉన్నారు మరియు 4 (6.1%) మంది ఉన్నారు. గరిష్టంగా మధ్య-ఎక్స్‌పిరేటరీ ప్రవాహం<65%. అసాధారణమైన PFT ఫలితాలు లేని రోగులతో పోలిస్తే, అసాధారణ PFT ఫలితాలు ఉన్న రోగులు పెద్దవారు మరియు ఫెర్రిటిన్ స్థాయిలను గణనీయంగా కలిగి ఉన్నారు. ఇన్వాసివ్ మరియు నాన్-ఇన్వాసివ్ రెస్పిరేటరీ సపోర్ట్, మెకానికల్ వెంటిలేషన్ వ్యవధి, వాసోప్రెసర్ వాడకం మరియు మూత్రపిండ పునఃస్థాపన చికిత్సలో సమూహాల మధ్య తేడాలు ఏవీ లేవు. అయినప్పటికీ, సాధారణ PFT ఫలితాలు ఉన్న రోగులతో పోలిస్తే, అసాధారణమైన PFT ఫలితాలు ఉన్న రోగులు గణనీయంగా తక్కువ 6-MWT స్కోర్‌ను [78% (0.0–92 ) vs. 95% (75–100), p= 0.01 ] మరియు అధ్వాన్నమైన PCS స్కోర్లు [39.4 (32.1–51.3) vs. 52.0 (47.4–57.3), p=0.007]. PCS స్కోర్‌లు మరియు PFT ఫలితాల మధ్య స్వతంత్ర అనుబంధం ఉంది.

ముగింపు: తీవ్రమైన COVID-19 చికిత్స తర్వాత ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన 3 నెలల తర్వాత రోగులలో గణనీయమైన సంఖ్యలో పల్మనరీ ఫంక్షనల్ మార్పులు ఉన్నాయని మేము కనుగొన్నాము; ఇంకా, ఈ మార్పులు భౌతిక కార్యాచరణ సామర్థ్యం మరియు జీవన నాణ్యతను ప్రభావితం చేస్తాయి.