లూపస్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఒక SLE పేషెంట్‌లో మళ్లీ సంభవించే ప్రొటీనూరియా: ఎల్లప్పుడూ లూపస్ నెఫ్రిటిస్?

హెంక్ ఎ. మార్టెన్స్*, మార్క్ బిజ్ల్, మారియస్ సి. వాన్ డెన్ హ్యూవెల్ మరియు సీస్ GM కల్లెన్‌బర్గ్

పరిచయం: మూత్రపిండ వ్యాధి, లూపస్ నెఫ్రిటిస్ (LN) గా పేర్కొనబడింది, ఇది దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ (SLE) యొక్క తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలలో ఒకటి. ప్రోలిఫెరేటివ్ రూపాలకు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు సైటోటాక్సిక్ ఔషధాలతో దూకుడు చికిత్స అవసరం. గణనీయమైన సంఖ్యలో రోగులలో, చికిత్స తర్వాత మూత్రపిండ వ్యాధి తిరిగి వస్తుంది.
కేసు నివేదిక: ఈ కేసు నివేదికలో, మేము గతంలో మెంబ్రానోప్రొలిఫెరేటివ్ LN కోసం చికిత్స పొందిన 27 ఏళ్ల మహిళను అందిస్తున్నాము. పదిహేడేళ్ల తర్వాత ఆమెకు ఛాతీ నొప్పి మరియు నెఫ్రోటిక్-రేంజ్ ప్రొటీనురియా మరియు తీవ్రమైన హైపోఅల్బుమినిమియా ఉన్నాయి. పల్మనరీ ఎంబోలిజం నిర్ధారణ జరిగింది. మూత్రపిండ బయాప్సీ మెసంగియమ్‌కు పరిమితమైన కొద్దిపాటి అసాధారణతలను మాత్రమే వెల్లడించింది. గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్ లేదు. ఈ అన్వేషణ మరియు నెఫ్రోటిక్-రేంజ్ ప్రోటీన్యూరియా ఆధారంగా, కనిష్ట-మార్పు వ్యాధి నిర్ధారణ చేయబడింది. రోగి ప్రిడ్నిసోలోన్‌తో చికిత్స పొందాడు, దాని తర్వాత ప్రోటీన్యూరియా తగ్గిపోయింది, కానీ అదృశ్యం కాలేదు. అజాథియోప్రైన్ కలిపిన తరువాత, ప్రోటీన్యూరియా పూర్తిగా పరిష్కరించబడింది.
ముగింపు: LN యొక్క రోగనిర్ధారణ గతంలో చేసినప్పటికీ, SLE కంటే ఇతర వ్యాధుల వల్ల కలిగే మూత్రపిండ పాథాలజీని ఇది మినహాయించదని ఈ కేసు వివరిస్తుంది. అందువల్ల, ఎల్‌ఎన్ చరిత్ర ఉన్నప్పటికీ, మూత్రపిండ అసాధారణత సంభవించిన ప్రతి SLE రోగిలో మూత్రపిండ బయాప్సీ తప్పనిసరి.