ISSN: 2475-3181
Rauya EZ, Rutahoile WM మరియు జాంగ్ BQ
నేపధ్యం: రిఫ్లక్స్ ఎసోఫాగిటిస్ అనేది అన్నవాహికలోని శ్లేష్మ గాయం, ఇది అన్నవాహికలోకి గ్యాస్ట్రిక్ కంటెంట్ల యొక్క తిరోగమన ప్రవాహానికి ద్వితీయంగా సంభవిస్తుంది. రిఫ్లక్స్ ఓసోఫాగిటిస్కి సెకండరీ డైస్ఫాగియా కారణంగా గ్యాస్ట్రోస్టోమీ చేయించుకున్న వృద్ధుడికి గ్యాస్ట్రిక్ ఫీడింగ్ ట్యూబ్ (RIGFT)ని మళ్లీ చొప్పించిన సందర్భాన్ని ఇక్కడ మేము నివేదించాము.
పద్ధతులు: PEG మరియు ఓపెన్ సర్జికల్ గ్యాస్ట్రోస్టమీ చేయించుకోలేని ఒక వృద్ధుడిలో గ్యాస్ట్రిక్ ఫీడింగ్ ట్యూబ్ని మళ్లీ చొప్పించిన సందర్భాన్ని మేము నివేదిస్తాము.
కేస్ ప్రెజెంటేషన్: అధునాతన పార్కిన్సన్ డిమెన్షియాతో బాధపడుతున్న 85 ఏళ్ల వ్యక్తి, ప్రగతిశీల డిస్ఫాగియా, జ్వరం, దిక్కుతోచని స్థితి మరియు పునరావృత ఆస్పిరేషన్ న్యుమోనియాతో బాధపడుతున్నాడు. అతను ఓపెన్ అబ్డామినల్ సర్జికల్ గ్యాస్ట్రోస్టోమీ చరిత్రను కలిగి ఉన్నాడు, ఇది వెన్నెముక అనస్థీషియా కింద నిర్వహించబడింది మరియు గ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ విజయవంతంగా చొప్పించబడింది. మూడు నెలల తర్వాత రోగి ట్యూబ్ని బయటకు తీసి మా టీచింగ్ హాస్పిటల్కి రెఫర్ చేయబడ్డాడు మరియు మరుసటి రోజు మళ్లీ చొప్పించడం జరిగింది.
తీర్మానం: పెర్క్యుటేనియస్ ఎండోస్కోపిక్ గ్యాస్ట్రోస్టోమీ మరియు ఓపెన్ సర్జికల్ గ్యాస్ట్రోస్టమీని సాధారణ అనస్థీషియా కింద చేయించుకోలేని వృద్ధ రోగులకు లోకల్ అనస్థీషియా కింద మునుపటి శస్త్రచికిత్స రంధ్రం ద్వారా గ్యాస్ట్రిక్ ఫీడింగ్ ట్యూబ్ను మళ్లీ చొప్పించడానికి సిఫార్సు చేయాలి. అందువల్ల, శస్త్రచికిత్సకు విరుద్ధంగా ఉన్న రోగులందరికీ పెర్క్యుటేనియస్ రీ-ఇన్సర్షన్ ఎంపికగా పరిగణించబడాలి.