ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఫిజికల్ మెడిసిన్ & రిహాబిలిటేషన్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

స్ట్రోక్ పేషెంట్లలో ఫంక్షనల్ ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్‌తో పునరావాసం

యుకిహిరో హర

ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, మెదడు గాయం సంభవించిన తర్వాత మోటార్ లెర్నింగ్, న్యూరోప్లాస్టిసిటీ మరియు ఫంక్షనల్ రికవరీ గురించి మన అవగాహన గణనీయంగా పెరిగింది. ప్రాథమిక న్యూరోసైన్స్‌లో కొత్త అన్వేషణలు మోటారు పునరావాసంలో పరిశోధనలకు ప్రేరణనిచ్చాయి. అనేక భావి అధ్యయనాలు వాస్తవ ప్రపంచ వాతావరణంలో పునరావృతమయ్యే మోటార్ అభ్యాసం మరియు మోటారు కార్యకలాపాలు స్ట్రోక్ రోగులలో మోటార్ రికవరీపై అనుకూలమైన ప్రభావాన్ని చూపుతాయని చూపించాయి. స్ట్రోక్ తర్వాత హెమిపరేటిక్ ఎగువ అంత్య భాగాలకు విద్యుత్ ప్రేరణ వివిధ మార్గాల్లో వర్తించబడుతుంది. ప్రత్యేకించి, ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీ (EMG)- ట్రిగ్గర్డ్ ఎలక్ట్రికల్ కండర ప్రేరణ హెమిపరేటిక్ చేయి మరియు చేతి యొక్క మోటారు పనితీరును మెరుగుపరుస్తుంది. స్ట్రోక్ తర్వాత ఎగువ అంత్య భాగాల మోటార్ రికవరీని సులభతరం చేయడంలో నాన్-ట్రిగ్గర్డ్ ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్ కంటే ట్రిగ్గర్డ్ ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్ మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని నివేదించబడింది. EMG-నియంత్రిత ఫంక్షనల్ ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్ (FES) ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్ ద్వారా ఎక్కువ కండరాల సంకోచాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది స్వచ్ఛంద ఇంటిగ్రేటెడ్ EMG సిగ్నల్‌లకు అనులోమానుపాతంలో ఉంటుంది. EMG-నియంత్రిత FES మరియు విరోధి కండరాల కోసం మోటార్ పాయింట్ బ్లాక్‌లు స్ట్రోక్‌తో బాధపడుతున్న రోగులకు ఔట్ పేషెంట్ పునరావాస క్లినిక్‌లో కొత్త హైబ్రిడ్ FES థెరపీగా వర్తించబడ్డాయి. నవల పరికరాలతో రోజువారీ EMG-నియంత్రిత FES హోమ్-ప్రోగ్రామ్ థెరపీ మణికట్టు, వేలు పొడిగింపు మరియు భుజం వంగుటను సమర్థవంతంగా మెరుగుపరుస్తుందని చూపబడింది. స్వచ్ఛంద ఉద్యమం, ప్రొప్రియోసెప్టివ్ సెన్సరీ ఫీడ్‌బ్యాక్ మరియు ఎలక్ట్రికల్ స్టిమ్యులేషన్ యొక్క కంబైన్డ్ మాడ్యులేషన్ EMG-నియంత్రిత FES థెరపీ ద్వారా బలహీనమైన ఇంద్రియ-మోటారు ఏకీకరణను మెరుగుపరచడంలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి. ఫంక్షనల్ కార్యకలాపాల సమయంలో మెదడులోని హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలు నాన్-ఇన్వాసివ్‌గా మరియు డైనమిక్‌గా కొలవబడే బహుళ-ఛానల్ నియర్-ఇన్‌ఫ్రారెడ్ స్పెక్ట్రోస్కోపీ (NIRS) అధ్యయనాలు EMG సమయంలో గాయపడిన ఇంద్రియ-మోటారు కార్టెక్స్ ప్రాంతంలో సెరిబ్రల్ రక్త ప్రవాహం ఎక్కువగా ఉంటుందని కనుగొన్నారు. సాధారణ క్రియాశీల కదలిక లేదా సాధారణ విద్యుత్ ప్రేరణ సమయంలో కంటే నియంత్రిత FES సెషన్. అయినప్పటికీ, FES పునరావాసం కోసం సాక్ష్యం-ఆధారిత వ్యూహాలు మరింత ఎక్కువగా అందుబాటులో ఉన్నాయి, ముఖ్యంగా హెమిపరేసిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులకు.