ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఫిజికల్ మెడిసిన్ & రిహాబిలిటేషన్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

సెలెక్టివ్ సెరోటోనిన్ మరియు సెరోటోనిన్ నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ రీఅప్‌టేక్ ఇన్హిబిషన్ ద్వారా ఫైబ్రోమైయాల్జియాలో నొప్పి నియంత్రణ

చార్లెస్ J మాలెముడ్

ఫైబ్రోమైయాల్జియా అనేది దీర్ఘకాలిక నొప్పి ప్రాసెసింగ్ రుగ్మత, ఇది ప్రధానంగా మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుంది . ఫైబ్రోమైయాల్జియా తరచుగా క్రానిక్ ఫెటీగ్, డిస్కోగ్నిషన్ మరియు మార్చబడిన స్లీప్ ఆర్కిటెక్చర్‌తో కూడి ఉంటుంది. ఫైబ్రోమైయాల్జియాలో దీర్ఘకాలిక నొప్పికి దోహదపడుతుందని విస్తృతంగా గుర్తించబడిన ఒక మెకానిజం, అలోడినియా అని కూడా పిలువబడే హానికరం కాని యాంత్రిక ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందనగా మస్క్యులోస్కెలెటల్ సున్నితత్వాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ఫైబ్రోమైయాల్జియా నిర్ధారణకు సంబంధించి ఇటీవల నిర్వహించిన క్లినికల్ ప్రమాణాల యొక్క పునః-విశ్లేషణ వైద్యులు టెండర్ పాయింట్ కౌంట్‌ను తగ్గించే రోగి యొక్క మొత్తం లక్షణాలను కూడా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలని ప్రతిపాదించారు. ఫైబ్రోమైయాల్జియా యొక్క దీర్ఘకాలిక మస్క్యులోస్కెలెటల్ నొప్పికి సెల్యులార్ ఆధారం కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ సున్నితత్వం పెరగడం వల్ల ఆరోహణ మరియు అవరోహణ నొప్పి మార్గాల్లో అసాధారణతలను కలిగి ఉంటుందని సాధారణంగా అంగీకరించబడింది. గమనించదగ్గ విషయం ఏమిటంటే, దీర్ఘకాలిక నొప్పి యొక్క జంతు నమూనాలను ఉపయోగించే అధ్యయనాల ఫలితాలు అటువంటి యంత్రాంగాన్ని రుజువు చేస్తాయి. ముఖ్యముగా, ఫైబ్రోమైయాల్జియా రోగుల యొక్క సహ-అనారోగ్య లక్షణాలు సెరోటోనిన్ ట్రాన్స్‌పోర్టర్ ప్రోటీన్ మరియు డోపమైన్ ట్రాన్స్‌పోర్టర్ మరియు రిసెప్టర్ జన్యువులలో బయోజెనిక్ అమైన్‌లు మరియు సింగిల్ న్యూక్లియోటైడ్ పాలిమార్ఫిజమ్‌లను కలిగి ఉండే జన్యుపరమైన భాగాన్ని కూడా సూచిస్తున్నాయి. అన్ని సూచనల ప్రకారం 5-హైడ్రాక్సిట్రిప్టమైన్/5-హైడ్రాక్సీట్రిప్టమైన్ గ్రాహక మార్గం చికిత్సా జోక్యానికి తగిన లక్ష్యంగా కనిపిస్తుంది. నిజానికి, సెలెక్టివ్-సెరోటోనిన్ రీఅప్‌టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ మరియు సెరోటోనిన్/నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ రీఅప్‌టేక్ ఇన్‌హిబిషన్ ఇప్పుడు యాంటిడిప్రెసెంట్ మెడిసిన్స్ మరియు ప్రీగాబాలిన్‌ను ఫైబ్రోమైయాల్జియాకు వైద్యపరంగా ప్రభావవంతమైన మందులుగా చేర్చారు. అమిట్రిప్టిలైన్ మరియు ప్రీగాబాలిన్ వంటి యాంటిడిప్రెసెంట్‌లు అధిక-వోల్టేజ్ యాక్టివేట్ చేయబడిన Ca2+ ఛానెల్‌లు మరియు K+ ఛానెల్‌ల Kv1 కుటుంబం మరియు/లేదా సెరోటోనెర్జిక్ రిసెప్టర్-మెడియేటెడ్ ఈవెంట్‌లలో అసాధారణతల ద్వారా వివరించబడిన లోపభూయిష్ట సెరోటోనెర్జిక్ సర్క్యూట్రీని సవరించడం ద్వారా పనిచేస్తాయని ఇప్పుడు భావిస్తున్నారు. సెలెక్టివ్‌సెరోటోనిన్ మరియు సెరోటోనిన్/నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ రీఅప్‌టేక్ ఇన్‌హిబిటర్‌లైన డులోక్సేటైన్ మరియు మిల్నాసిప్రాన్ వరుసగా, 5-హైడ్రాక్సీట్రిప్టమైన్/5-హైడ్రాక్సీట్రిప్టమైన్-(2A) రిసెప్టర్‌తో కూడిన జి-ప్రోటీన్-కపుల్డ్ మెకానిజం ద్వారా పనిచేస్తాయి, ఇది ప్రొటీన్-ఆధారిత ఎఎంపియేస్ యాక్టివేషన్‌కు దారితీస్తుంది. మరియు Ca2+/కల్మోడ్యులిన్ కినేస్ IV. అయినప్పటికీ, ఈ డ్రగ్ క్లాస్ జానస్ కినేస్-3, ఎక్స్‌ట్రాసెల్యులర్ సిగ్నల్-రెగ్యులేటెడ్ కినేస్ 1/2 మరియు Src/Phosphatidylinositide-3-kinase (PI3K)/Akt/Glycogen Synthase కినేస్-3/క్షీరదాల లక్ష్యమైన రాపామైసిన్‌ని కూడా యాక్టివేట్ చేస్తుందని ఇటీవలి ఆధారాలు సూచించాయి. సిగ్నలింగ్ మార్గం.