ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఫిజికల్ మెడిసిన్ & రిహాబిలిటేషన్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

వెన్నెముక మూలం యొక్క ప్రాంతీయ నొప్పి సిండ్రోమ్స్: పాథోఫిజియాలజీ, సింప్టోమాటాలజీ మరియు ప్రతిపాదిత వర్గీకరణ, డయాగ్నోస్టిక్స్ మరియు చికిత్స

Jan Zbigniew Szopinski

శరీరంలో ఏదైనా నొప్పి నాడీ రిఫ్లెక్స్ వంపుని ప్రేరేపిస్తుంది, దీని ఫలితంగా స్థానిక వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్తో సహా ప్రాంతంలోని అన్ని కండరాలు బలమైన సంకోచం ఏర్పడతాయి. ఈ స్వీయ-రక్షణ యంత్రాంగం సమస్యను స్థానికీకరించడం మరియు గాయం విషయంలో రక్త నష్టాన్ని నివారించడం. అందువల్ల, వెన్నునొప్పి లేదా సూక్ష్మ గాయాల వల్ల కలిగే నొప్పి వెన్ను కండరాల యొక్క బలమైన దుస్సంకోచానికి దారితీస్తుంది మరియు ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్‌లకు వర్తించే యాంత్రిక ఒత్తిడిని పెంచుతుంది. ఎక్స్-రేలు/స్కాన్‌లలో మొదట్లో కనిపించని డిస్క్‌లను ఒత్తిడి చదును చేస్తుంది, ఇది న్యూరల్ ఫోరమినే యొక్క సంకుచితానికి దారితీస్తుంది మరియు తద్వారా నరాల మూలాలను కుదిస్తుంది. ఫంక్షనల్ దుర్మార్గపు వృత్తం దాని అన్ని పరిణామాలతో సృష్టించబడుతుంది: నొప్పి కండరాల ఆకస్మిక నొప్పి (దీర్ఘకాలం పాటు ఉంటే) ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్‌లపై యాంత్రిక ఒత్తిడి పెరిగింది మరియు తద్వారా నరాల మూలాలు మరింత నొప్పి. రేడియో తార్కికంగా కనిపించే వెన్నెముక మార్పులు లేని వ్యక్తులు, ముఖ్యంగా యువకులు లేదా సాంకేతికంగా సరైన వెన్నెముక శస్త్రచికిత్సలు చేసిన తర్వాత, ఇప్పటికీ తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక వెన్నునొప్పి మరియు వైస్-వర్స్-చాలా మంది, ముఖ్యంగా వృద్ధులు క్షీణించిన వెన్నెముక మార్పులతో ఎందుకు బాధపడుతున్నారో ఈ ప్రతిపాదిత పాథోమెకానిజం వివరించవచ్చు. X- కిరణాలు/స్కాన్‌లలో, వెన్నునొప్పి ఉండకపోవచ్చు ఎందుకంటే అవి ఆ విష వలయాన్ని ప్రేరేపించలేదు. వెన్నెముక యొక్క వివిధ ప్రభావిత స్థాయిల కోసం నిర్దిష్ట లక్షణాల ఆధారంగా, వెన్నెముక మూలం యొక్క వివిధ ప్రాంతీయ నొప్పి సిండ్రోమ్‌ల వర్గీకరణ (RPSSO) ప్రతిపాదించబడింది: సయాటికాతో/లేకుండానే RPSSO (పిరిఫార్మిస్ సిండ్రోమ్ అని పిలవబడేవి), L2-3 న్యూరల్జియా, లేదా L1 న్యూరల్జియా; T11-12 న్యూరల్జియా లేదా ఇంటర్‌కోస్టల్ న్యూరల్జియాతో/లేకుండా డోర్సల్ బ్యాక్ RPSSO; ఎగువ వెనుక RPSSO బ్రాచియాల్జియాతో/లేకుండా, C3 న్యూరల్జియా, లేదా ఆక్సిపిటల్ న్యూరల్జియాతో/సెర్వికోజెనిక్ మైగ్రేన్ లేకుండా; ఫైబ్రోమైయాల్జియా సిండ్రోమ్ అని పిలవబడేది. RPSSO డయాగ్నస్టిక్స్ చర్చించబడింది మరియు చికిత్సా పద్ధతులు, విష వలయాన్ని ఆపడం/నెమ్మది చేయడం వంటి వాటి సామర్థ్యం ఆధారంగా సమీక్షించబడతాయి: ఫిజియోథెరపీ, చిరోప్రాక్టిక్ మానిప్యులేషన్స్/ మాన్యువల్ మెడిసిన్, ఫార్మాకోథెరపీ/న్యూరల్ బ్లాక్స్, రేడియో ఫ్రీక్వెన్సీ రైజోటమీ, రిఫ్లెక్సివ్ ఫిజికల్ థెరపీలు (ఎలక్ట్రో డైరెక్ట్ స్టిమ్యులేషన్‌తో సహా), మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం.