పీడియాట్రిక్ పరిశోధనలో పురోగతి
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

పిల్లలలో ఇన్వాసివ్ హేమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా బాక్టీరేమియా మరియు మెనింజైటిస్ నిర్ధారణ కోసం రియల్-టైమ్ PCR: 2,000 కంటే ఎక్కువ నమూనాల నిర్ధారణ ఖచ్చితత్వ అధ్యయనం

హీథర్ ఓ బ్రియాన్, మేరీకే నీల్సన్, కెన్నెత్ మెయిలర్, నికోలా ఓ సుల్లివన్, రాబర్ట్ కన్నీ, రిచర్డ్ జె. డ్రూ

పీడియాట్రిక్ పేషెంట్ కోహోర్ట్‌లో ఫలితాలు మరియు అసమ్మతి ఫలితాలను సమీక్షించడం. పద్ధతులు: నాలుగు సంవత్సరాల వ్యవధిలో ఐరిష్ మెనింజైటిస్ మరియు సెప్సిస్ రిఫరెన్స్ లాబొరేటరీకి పంపబడిన తృతీయ రిఫరల్ పీడియాట్రిక్ హాస్పిటల్ నుండి అన్ని రక్తం మరియు CSF నమూనాల పునరాలోచన ఆడిట్. సమకాలీన సంస్కృతిని కలిగి ఉన్న H. ఇన్ఫ్లుఎంజా కోసం నిర్వహించిన అన్ని PCR పరీక్షలు విశ్లేషణలో చేర్చబడ్డాయి. ఫలితాలు: రక్త PCR పరీక్ష కోసం, పరీక్షించబడిన 1,367 నమూనాలలో 10 సానుకూల నమూనాలు ఉన్నాయి. సున్నితత్వం 60% (95% CI 14.6–94.73%)గా చూపబడింది మరియు నిర్దిష్టత 99% (95% CI 98–99.7%). CSF పరీక్ష కోసం, 99% (95% CI 99.2–99.9%) నిర్దిష్టతతో 100% (95% CI 15.8–100%) సున్నితత్వం ఉంది మరియు పరీక్షించిన 1,224 నమూనాలలో PCR ద్వారా 5 సానుకూల నమూనాలు ఉన్నాయి. ప్రతికూల సంబంధిత సంస్కృతి (రక్తం=7, CSF=3)తో పది మంది రోగులు సానుకూల PCR ఫలితాలను కలిగి ఉన్నారు. 10 కేసులలో మూడు ప్రాథమిక H. ఇన్‌ఫ్లుఎంజా ఇన్‌ఫెక్షన్‌లుగా పరిగణించబడ్డాయి, అయితే ఏడు కో-ఇన్‌ఫెక్షన్‌గా పరిగణించబడ్డాయి (శ్వాసకోశ సిన్సిటియల్ వైరస్=2, ఇన్‌ఫ్లుఎంజా=2, మీజిల్స్=1, రోటవైరస్=1, స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ న్యుమోనియా=1) . తీర్మానాలు: ఈ జనాభాలో ఇన్వాసివ్ H. ఇన్ఫ్లుఎంజా వ్యాధి సంభవం తక్కువగా ఉంది. CSFలో పరీక్ష యొక్క సున్నితత్వం మరియు విశిష్టత అద్భుతమైనది, అయితే రక్తంలో పరీక్ష యొక్క సున్నితత్వం 60% వద్ద తక్కువగా ఉంది. అసమ్మతి PCR/సంస్కృతి ఫలితాలతో చాలా మంది రోగులు వైరల్ కో-ఇన్ఫెక్షన్‌లను కలిగి ఉన్నారు. పీడియాట్రిక్ రోగులలో PCRని అభ్యర్థించడానికి మరింత హేతుబద్ధమైన విధానం అవసరం.