అబ్దుల్ అజీజ్ అల్దావూద్
కొలతలు: లక్షణాలు, కొమొర్బిడ్ పరిస్థితులు, ఊపిరితిత్తుల మరియు అదనపు పల్మనరీ వ్యక్తీకరణలు, అనారోగ్యం మరియు అవయవ వైఫల్యం యొక్క తీవ్రత యొక్క చర్యలు, ICU కోర్సు మరియు ఫలితం లేబుల్ చేయబడ్డాయి, అలాగే ఫిట్‌నెస్ కేర్ వర్కర్లు మరియు సంభావ్య బహిర్గతం ఉన్న రోగుల పర్యవేక్షణ ఫలితాలు.
ఫలితాలు: డిసెంబర్ 2012 మరియు ఆగష్టు 2013 మధ్య, 114 మంది రోగులు MERS-CoV కోసం ధృవీకరించబడ్డారు; వారిలో, 11 మంది ICU రోగులు (10%) పూర్తి లేదా సంభావ్య కేసుల అర్థాన్ని కలిగి ఉన్నారు. ఆ రోగులలో ముగ్గురు ఆరోగ్య సంరక్షణ-అనుబంధ క్లస్టర్‌లో భాగం, ఇందులో 3 HCWలు కూడా ఉన్నాయి. ఒక HCW నిరాధారమైన అనారోగ్యానికి గురైంది మరియు ఈ కేసు సిరీస్‌లో 12వ రోగి. మిడిల్ అక్యూట్ ఫిజియాలజీ మరియు క్రానిక్ హెల్త్ అసెస్‌మెంట్ II స్కోర్ 28. మొత్తం 12 మంది రోగులు అసలైన కొమొర్బిడ్ పరిస్థితులను కలిగి ఉన్నారు మరియు తీవ్రమైన హైపోక్సెమిక్ రెస్పిరేటరీ డిసప్పాయింట్‌మెంట్‌తో పొందవచ్చు. చాలా మంది రోగులు (92%) షాక్, తీవ్రమైన మూత్రపిండ గాయం మరియు థ్రోంబోసైటోపెనియాతో సహా అదనపు పల్మనరీ ప్రదర్శనలను కలిగి ఉన్నారు. 90వ రోజు ఐదు (42%) మంది సజీవంగా ఉన్నారు. 520 బేర్ HCWలలో, 4 (1%) మాత్రమే సానుకూలంగా ఉన్నాయి.
పరిమితి: మోడల్ పరిమాణం చిన్నది.
తీర్మానం: MERS-CoV తీవ్రమైన అక్యూట్ హైపోక్సెమిక్ శ్వాసకోశ వైఫల్యం మరియు గణనీయమైన అదనపు పల్మనరీ ఆర్గాన్ డిస్ఫంక్షన్‌కు కారణమవుతుంది మరియు ఇది అధిక మరణాలకు సంబంధించినది. మునిసిపల్-ఆర్జిత మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ-సంబంధిత MERS-CoV సంక్రమణ దీర్ఘకాలిక కోమోర్బిడ్ పరిస్థితులతో బాధపడుతున్న రోగులలో సంభవిస్తుంది. ఆరోగ్య సంరక్షణ-అనుబంధ క్లస్టర్ అసురక్షిత ఎక్స్‌పోజర్‌తో మానవుని నుండి మానవునికి ప్రసారం జరుగుతుందని సూచిస్తుంది. జూన్ 27, 2015 నాటికి, జూన్ 27, 2015 నాటికి, ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) 1,621 ప్రయోగశాల ధృవీకరించబడిన కేసులను నివేదించింది, వీటిలో కనీసం 584 కేసులు నమోదయ్యాయి. (36 %) సంబంధిత మరణాలు సౌదీ అరేబియాలో అత్యధిక కేసులు సంభవించాయి (80 %) మరియు దక్షిణ కొరియా (12 %) సౌదీ అరేబియాలో, Alahsa కరోనావైరస్లలో బహుళ ఆసుపత్రి వ్యాప్తి సంభవించింది, ఇవి చుట్టుముట్టబడిన, ఒకే స్ట్రాండ్డ్ RNA వైరస్‌ల కుటుంబం. వారు జంతువులు మరియు మానవులను కలుషితం చేయగలరు మరియు తరగతిని దాటే ధోరణిని కలిగి ఉంటారు. అవి జలుబు నుండి తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వ్యాధుల వరకు అనేక రకాల అనారోగ్యాలకు కారణమవుతాయి, వైరస్ ప్రాథమికంగా శ్వాసకోశ స్రావాలలో కనుగొనబడింది; దిగువ శ్వాసకోశంలో అత్యధిక వైరల్ లోడ్‌లతో, జంతువుల నుండి మానవులకు MERS CoV ప్రసారం చేయడానికి ఒంటెలు ప్రాథమిక మూలం అని ఆధారాలు సేకరించబడ్డాయి. ఈ వైరస్ డ్రోమెడరీ ఒంటెల నుండి వేరుచేయబడింది స్త్రీలలో కంటే పురుషులలో సెరోపోజిటివిటీ ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, కోస్తా ప్రావిన్స్‌ల కంటే సెంట్రల్‌లో మరియు ఇతరుల కంటే గొర్రెల కాపరులు మరియు కబేళా కార్మికులలో MERS†CoV సన్నిహిత గృహ పరిచయాలు మరియు కుటుంబ సభ్యుల మధ్య ప్రదర్శించబడింది. WHO MERS' CoV కేసుల నిర్వచనం కోసం మార్గదర్శకాలను జారీ చేసింది, వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ కేంద్రాలు (CDC) అన్ని లేదా తీవ్రమైన శ్వాసకోశ సంక్రమణ లక్షణాలతో ఉన్న రోగులందరికీ సంరక్షణ అందించేటప్పుడు ప్రామాణిక జాగ్రత్తలకు చుక్కల జాగ్రత్తలు జోడించాలని సిఫార్సు చేసింది. అనుమానిత లేదా ధృవీకరించబడిన MERS' CoV కేసును నిర్మించబడిన గాలిలో సంక్రమణ ఐసోలేషన్ గదిలో వేరుచేయాలి మరియు క్లినికల్ ప్రమాణాలు, ఎక్స్‌పోజర్ హిస్టరీ మరియు డయాగ్నస్టిక్ ఆధారంగా ప్రస్తుత మార్గదర్శకాల ప్రకారం నిర్వహించబడుతుందా? అందువల్ల, రోగనిర్ధారణ అనేది రియల్ టైమ్ రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్షన్ పాలిమరేస్ చైన్ రియాక్షన్ ద్వారా పరమాణు పరీక్షకు మద్దతు ఇస్తుంది. నిర్ధారణ కోసం జన్యు శకలాలు ఉపయోగించవచ్చు. MERS†CoVని రెండు వారాల వ్యవధిలో రెండు నమూనాలలో సెరోకన్వర్షన్ ద్వారా కూడా నిర్ధారణ చేయవచ్చు. ఎంజైమ్ లింక్డ్ ఇమ్యునోసోర్బెంట్ అస్సే స్క్రీనింగ్ మరియు ఇమ్యునోఫ్లోరోసెన్స్ అస్సే (IFA) లేదా నిర్ధారణ కోసం తటస్థీకరణ కోసం ఉపయోగించవచ్చు, ఎందుకంటే ఆరోగ్య సంరక్షణ నేపధ్యంలో ప్రసారమయ్యే ప్రమాదం కారణంగా, తగిన రోగిని ఒంటరిగా ఉంచడం మరియు సంక్రమణ నివారణ మరియు నియంత్రణ చర్యలను ఖచ్చితంగా అమలు చేయడం MERS నిర్వహణలో కీలకం. € CoV కేసులు. అనుమానిత కేసుల కోసం, WHO చుక్కలు మరియు సంప్రదింపు జాగ్రత్తలను సిఫార్సు చేస్తుంది. ప్రారంభ సహాయక నిర్వహణలో హైపోక్సేమియా కోసం అనుబంధ ఆక్సిజన్‌ను కలిగి ఉంటుంది,శ్వాసకోశ బాధ మరియు షాక్ మరియు ముఖ్యమైన వారికి ప్రారంభ ఇన్వాసివ్ మెకానికల్ వెంటిలేషన్ ఈ రోగులలో ముగ్గురు ఆరోగ్య సంరక్షణ-అనుబంధ క్లస్టర్‌లో భాగం, ఇందులో 3 HCWలు కూడా ఉన్నాయి. ఒక HCW తీవ్ర అనారోగ్యానికి గురైంది మరియు ఈ కేసు సిరీస్‌లో 12వ రోగి. మధ్యస్థ అక్యూట్ ఫిజియాలజీ మరియు క్రానిక్ హెల్త్ ఎవాల్యుయేషన్ II స్కోర్ 28 శ్వాసకోశ బాధ లేదా నిరంతర హైపోక్సేమియా. ARDS ప్రారంభమైన 36 గంటలలోపు ప్రోనింగ్ అనేది కనీసం 16 గం వరకు సూచించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఈ విధానం రోగులను సుపీన్ పొజిషన్‌లో నిర్వహించడం కంటే మరణాలను తగ్గించడానికి సంబంధించినది.