మెడికల్ ఎథిక్స్లో పురోగతి
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

పిలోరిక్ గ్లాండ్ అడెనోమా ఆఫ్ గాల్ బ్లాడర్: ఎ రివ్యూ ఆఫ్ డయాగ్నోసిస్ అండ్ మేనేజ్‌మెంట్

ఫరీద్ సాయి హమెదానీ

పరిచయం: పిత్తాశయం యొక్క నియోప్లాస్టిక్ పాలిప్స్ సాధారణంగా లక్షణరహితంగా ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, రేడియోలాజిక్ పద్ధతులలో పురోగతులు మరియు వివిధ క్లినికల్ సూచనల కోసం వాటి పెరుగుతున్న ఉపయోగం నిర్ధారణ మరియు నివేదించబడిన పిత్తాశయం పాలిప్‌ల సంఖ్యను పెంచింది. అయినప్పటికీ, ఏకీకృత పదజాలం మరియు రిపోర్టింగ్ ప్రమాణాలు లేకపోవడం వల్ల, వాటి వర్గీకరణ మరియు నిర్వహణకు సంబంధించిన శాస్త్రీయ ఆధారాలు చాలా తక్కువగా ఉన్నాయి మరియు కొన్నిసార్లు వివాదాస్పదంగా కూడా ఉన్నాయి. ఈ గాయాలను వివరించడానికి శాస్త్రీయ సాహిత్యంలో ఉపయోగించే అనేక పదజాలంలో "పైలోరిక్ గ్లాండ్ అడెనోమా", "ట్యూబులోపపిల్లరీ అడెనోమా" మరియు "బిలియరీ అడెనోమా" ఉన్నాయి. ఈ వైవిధ్యమైన గాయాలు హిస్టోలాజికల్ మరియు ఇమ్యునోహిస్టోకెమికల్ లక్షణాలను పంచుకున్నప్పటికీ, అవి వేర్వేరు సెల్యులార్ వంశాలు మరియు డైస్ప్లాసియా యొక్క స్పెక్ట్రంతో విభిన్నమైన ఎంటిటీలు, ఇది వాటి రోగ నిరూపణను భిన్నంగా చేస్తుంది. చారిత్రాత్మకంగా, ఈ గాయాలు గ్యాస్ట్రిక్ పైలోరిక్ గ్రంధి, గ్యాస్ట్రిక్ ఫోవియోలార్, పేగు మరియు పిత్తాశయంగా వర్గీకరించబడ్డాయి, పైలోరిక్ సబ్టైప్ అత్యంత సాధారణ గాయం (82%). అడ్సే మరియు ఇతరులు. పిత్తాశయం యొక్క నియోప్లాస్టిక్ పాలీప్‌లను వివరించడానికి ఇంట్రాకోలెసిస్టిక్ పాపిల్లరీ-ట్యూబ్యులర్ నియోప్లాజమ్స్ (ICPNలు) యొక్క ఏకీకృత పరిభాషను ప్రతిపాదించిన మొదటి పరిశోధకుల సమూహం. ఇంట్రాడక్టల్ పాపిల్లరీ మ్యూకినస్ నియోప్లాజమ్స్ (IPMN) వంటి ప్యాంక్రియాటోబిలియరీ సిస్టమ్‌లోని ఇతర గాయాలలో ఈ పరిమాణం ఉపయోగించబడినందున వారు 1 cm కంటే ఎక్కువ పరిమాణాన్ని చేరిక ప్రమాణంగా ఉపయోగించారు. శస్త్రచికిత్సా సాహిత్యంలో, 1 cm కంటే ఎక్కువ పాలిప్స్ ఉన్న రోగులు తరచుగా కోలిసిస్టెక్టమీల ద్వారా వెళ్ళడానికి ఎన్నుకోబడతారు. Adsay మరియు సహచరులు 25% మరియు 75% ట్యూబుల్ లేదా పాపిల్లరీ ఫార్మేషన్‌ను ICPNలను వాటి వృద్ధి విధానాల ఆధారంగా వర్గీకరించడానికి కటాఫ్ పాయింట్‌లుగా ఉపయోగించారు మరియు వారి బృందంలో 43% పాపిల్లరీగా, 26% ట్యూబులర్‌గా మరియు 31% ట్యూబులోపపిల్లరీగా అర్హత సాధించారు. పాపిల్లరీ, ట్యూబులోపపిల్లరీ మరియు గొట్టపు పాలిప్స్ యొక్క సగటు పరిమాణాలు వరుసగా 2.8 సెం.మీ, 2.7 సెం.మీ మరియు 2 సెం.మీ.గా నివేదించబడ్డాయి. ఇది వివరించదగినది, జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోని ఇతర భాగాలలో, చిన్న గాయాలు సాధారణంగా మరింత గొట్టాలుగా ఉంటాయి మరియు పాపిల్లరీ గాయాలు తరచుగా పెద్దవిగా ఉంటాయి.

నేపధ్యం: వారు పిత్త రకాన్ని అత్యంత సాధారణ (50%) మరియు పైలోరిక్ గ్రంధి సబ్టైప్ (సాధారణ శ్లేష్మ మరియు సంక్లిష్టమైనదిగా నివేదించారు