జర్నల్ ఆఫ్ లుకేమియా
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

తీవ్రమైన లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా ఉన్న పిల్లలలో మెథోట్రెక్సేట్ ప్రేరిత హెపాటోటాక్సిసిటీకి వ్యతిరేకంగా నిగెల్లా సాటివా ఆయిల్ యొక్క రక్షిత ప్రభావం

అడెల్ ఎ హగాగ్, అహ్మద్ ఎం అబ్ద్ ఎలాల్, ఐమన్ ఎల్షేక్ మరియు ఎనాస్ అరాఫా ఎల్జమరానీ

నేపథ్యం: అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (ALL) అనేది అన్ని పీడియాట్రిక్ క్యాన్సర్‌లలో మూడింట ఒక వంతు ప్రాతినిధ్యం వహించే అత్యంత సాధారణ బాల్య ప్రాణాంతకత. లుకేమియా ట్రీట్‌మెంట్ ప్రోటోకాల్‌లకు మెథోట్రెక్సేట్‌ని జోడించడం వల్ల అన్ని ఉన్న పిల్లలలో మనుగడ రేటు పెరిగింది. ఈ ఏజెంట్ యొక్క సమర్థత తరచుగా దాని విషపూరితం ద్వారా పరిమితం చేయబడుతుంది, ఇది యాంటీ-ఆక్సిడెంట్లతో అనుబంధంగా ఉంటే తగ్గించబడుతుంది. నిగెల్లా సాటివా వివిధ యంత్రాంగాల ద్వారా యాంటీఆక్సిడెంట్ లక్షణాన్ని కలిగి ఉంటుంది. లక్ష్యం: అన్ని ఉన్న పిల్లలలో మెథోట్రెక్సేట్ థెరపీ ద్వారా ప్రేరేపించబడిన హెపాటోటాక్సిసిటీకి వ్యతిరేకంగా రక్షణలో నిగెల్లా సాటివా ఆయిల్ పాత్రను మరియు చికిత్స ఫలితంపై ప్రభావాన్ని అధ్యయనం చేయడం ఈ పని యొక్క లక్ష్యం. రోగులు మరియు పద్ధతులు: ప్రస్తుత అధ్యయనం జూలై 2010 మరియు జూలై 2013 మధ్య కాలంలో 28 మంది పురుషులు మరియు 12 మంది స్త్రీలతో సహా కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన 40 మంది పిల్లలపై నిర్వహించబడింది, సగటు వయస్సు 9.17 ± 3.81 సంవత్సరాలు మరియు వారు మొత్తం 20 మంది రోగులుగా విభజించబడ్డారు. మెథోట్రెక్సేట్ థెరపీ కింద అన్ని చికిత్స ప్రోటోకాల్‌లో చేర్చబడింది, ఆలస్యమైన ల్యూకోవోరిన్ రెస్క్యూ (10 mg/m2 మౌఖికంగా లేదా IV మెథోట్రెక్సేట్ ఇన్ఫ్యూషన్ ప్రారంభమైన 48 గంటల తర్వాత ఐదు డోస్‌ల కోసం ప్రతి 6 గంటలకు మరియు నిగెల్లా సాటివా ఆయిల్ 450 mg సాఫ్ట్ జెలటిన్ క్యాప్సూల్ రూపంలో 80 mg/kg/day చొప్పున మూడు విభజించబడిన మోతాదులలో ప్రతి మెథోట్రెక్సేట్ మోతాదు తర్వాత ఒక వారం పాటు ( గ్రూప్ II) మరియు మెథోట్రెక్సేట్ థెరపీ కింద ఉన్న 20 మంది రోగులు అన్ని చికిత్స ప్రోటోకాల్‌లో చేర్చబడ్డారు, ఆలస్యం leukovorin రెస్క్యూ (10 mg/m2 మౌఖికంగా లేదా IV ప్రతి మెథోట్రెక్సేట్ డోస్ (గ్రూప్ III) తర్వాత ఒక వారం పాటు మెథోట్రెక్సేట్ ఇన్ఫ్యూషన్ మరియు ప్లేసిబో ప్రారంభమైన 48 గంటల తర్వాత ఐదు మోతాదుల కోసం ప్రతి 6 గంటలకు. ఈ అధ్యయనంలో 20 మంది ఆరోగ్యవంతమైన పిల్లలను నియంత్రణ సమూహంగా చేర్చారు ( 11 మంది పురుషులు మరియు 9 మంది మహిళలు) వారి సగటు వయస్సు విలువ 9.1+ 2.9 (గ్రూప్ I). అధ్యయనంలో చేర్చబడిన రోగులందరూ క్రింది పరిశోధనలకు లోబడి ఉన్నారు: పూర్తి రక్త చిత్రం, ఎముక మజ్జ ఆకాంక్ష, సైటోకెమిస్ట్రీ, ఇమ్యునోఫెనోటైపింగ్ మరియు కాలేయ పనితీరు వృషణాలు. ఫలితాలు: సీరం బిలిరుబిన్, అలనైన్ అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేస్, అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్‌ఫేరేస్, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేస్ స్థాయిలు మరియు గ్రూప్ II మరియు గ్రూప్ III మధ్య ప్రోథ్రాంబిన్ టైమ్‌లో గణనీయమైన తేడా లేదు కానీ నియంత్రణలతో పోలిస్తే గ్రూప్ II మరియు గ్రూప్ III మధ్య గణనీయమైన తేడా ఉంది. అధ్యయనం చేసిన సమూహాల మధ్య మొత్తం ప్రోటీన్, అల్బుమిన్, గ్లోబులిన్ స్థాయిలు మరియు అల్బుమిన్ గ్లోబులిన్ నిష్పత్తిలో గణనీయమైన తేడా లేదు. మెథోట్రెక్సేట్ మరియు నిగెల్లా సాటివా ఆయిల్ థెరపీ తర్వాత గ్రూప్ IIలో మొత్తం, ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష సీరం బిలిరుబిన్, సీరం ALT, AST మరియు ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ స్థాయిలు మరియు ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం గణనీయంగా పెరగలేదు, అయితే మెథోట్రెక్సేట్‌తో చికిత్స తర్వాత గ్రూప్ IIIలో గణనీయమైన పెరుగుదల ఉంది. చికిత్స తర్వాత గ్రూప్ II మరియు III మధ్య గణనీయమైన తేడాతో ప్లేసిబో. గ్రూప్ II మరియు గ్రూప్ III మధ్య మొత్తం మరియు వ్యాధి రహిత మనుగడలో గణనీయమైన తేడాలు ఉన్నాయి. తీర్మానం: ల్యుకేమిక్ పిల్లలలో నిగెల్లా సాటివా ఆయిల్ యొక్క ఓరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ MTX హెపాటోటాక్సిసిటీని మరియు ALL ఉన్న రోగులలో మెరుగైన మనుగడను నిరోధించవచ్చు. సిఫార్సులు:నిగెల్లా సాటివా ఆయిల్ మెథోట్రెక్సేట్ థెరపీని పొందిన అన్ని రోగులలో హెపాటోప్రొటెక్టివ్ ఏజెంట్‌గా సహాయక ఔషధంగా సిఫార్సు చేయబడింది.