జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ట్రయల్స్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ప్రివెంట్ ట్రయల్: యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్‌లో శస్త్రచికిత్సకు ముందు రక్తహీనత యొక్క స్నాప్‌షాట్

అన్నా బుట్చేర్, బెన్ క్లెవెంజర్, రెబెక్కా స్విన్సన్, లారా వాన్‌డిక్, ఆండ్రూ క్లైన్ మరియు టోబీ రిచర్డ్స్

శస్త్రచికిత్సకు ముందు రక్తహీనత అనేది పెద్ద శస్త్రచికిత్సకు గుర్తించబడిన ప్రమాద కారకం. శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఉన్న రోగులలో దాదాపు 30% మంది రక్తహీనతతో బాధపడుతున్నారు, మరియు ప్రమాదాలు ఉన్నప్పటికీ, రిఫెరల్ నుండి శస్త్రచికిత్సకు జోక్యం చేసుకోవడానికి తగినంత సమయం లేకపోవడం లేదా నిర్వహణ ప్రోటోకాల్‌లు లేకపోవడం వంటి కారణాల వల్ల ఇది తరచుగా నిర్లక్ష్యం చేయబడుతుంది మరియు నిర్వహించబడదు. ప్రస్తుతం జరుగుతున్న మల్టీసెంటర్ ట్రయల్ నుండి స్క్రీనింగ్ డేటా మరియు యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్‌లో శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోగులను రిక్రూట్ చేయడం ఈ సవాళ్లను అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించబడింది. ఫలితాలు సెప్టెంబర్ 2013 మరియు జూన్ 2015 మధ్య 4979 మంది రోగులపై స్క్రీనింగ్ డేటా తిరిగి ఇవ్వబడిందని, వారిలో 415 మంది (8.3%) అర్హత ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉన్నట్లు చూపించారు. అర్హత లేని రోగులలో 5 కోడ్‌లు ట్రయల్ కోసం మొత్తం మినహాయింపులలో దాదాపు 90%ని అందించాయి: 44.9% Hb కారణంగా చేర్చడానికి పరిధి దాటి (<90 g/L లేదా >120 g/L); 17.7% మందికి పెద్ద ఓపెన్ సర్జరీ లేదు; 11% మందికి లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స ఉంది; 10.7% శస్త్రచికిత్సకు 10-42 రోజుల ముందు యాదృచ్ఛికంగా చేయలేరు; 28 రోజులలోపు 4.9% హెచ్‌బి లేదు. పరీక్షించబడిన రోగులలో కనీసం 18% మంది రక్తహీనతతో ఉన్నారు. ఇంకా, నివేదించబడిన పరీక్షించబడిన రోగులలో సగం మంది వరకు రక్తహీనత కలిగి ఉంటారు, అయినప్పటికీ గణనీయమైన సంఖ్యలో రోగులకు ట్రయల్ జోక్యానికి తగిన సమయం లేదు లేదా ఇటీవలి హిమోగ్లోబిన్ కొలతలు లేకుండా ఉన్నాయి. రిఫెరల్ నుండి శస్త్రచికిత్స వరకు రోగుల యొక్క వేగవంతమైన నిర్వహణ స్వాగతించదగినది, కానీ రోగులను ముందస్తుగా ఆప్టిమైజేషన్ చేయడానికి అవరోధంగా ఉంటుంది, ఇది కనిపించే ప్రయోజనాన్ని తగ్గిస్తుంది. శస్త్రచికిత్సకు ముందు రక్తహీనత యొక్క గణనీయమైన ప్రాబల్యం ఉన్నప్పటికీ, ప్రస్తుత శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఉన్న మార్గాలు ప్రతి రోగికి దాని నిర్వహణను తగినంతగా అందించవు.