యాంటీవైరల్స్ & యాంటీరెట్రోవైరల్స్ జర్నల్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ట్రాన్స్‌మిటెడ్ HIV-1 డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ (TDR) అసోసియేటెడ్ మ్యుటేషన్స్ మరియు ప్రిడిక్టెడ్ డ్రగ్ సెన్సిటివిటీ ఆఫ్ వెస్ట్రన్ న్యూయార్క్‌లో కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన HIV-1 పేషెంట్ కోహోర్ట్, 2005-2011

లిలీ డై, సుప్రియా డి మహాజన్, డోనాల్డ్ ఎల్ సైక్స్, అలిస్సా షోన్, స్టాన్లీ ఎ స్క్వార్ట్జ్, నింగ్ లి, హావో వు మరియు చియు-బిన్ హ్సియావో

HIV-1 డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ సంబంధిత ఉత్పరివర్తనలు యాంటీరెట్రోవైరల్-అమాయకంగా ఉన్న వ్యక్తులకు ప్రసారం చేయబడతాయి, దీనిని ట్రాన్స్‌మిటెడ్ డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ (TDR) అని పిలుస్తారు. TDR HIV రోగులలో మొదటి-లైన్ యాంటీ-రెట్రోవైరల్ థెరపీ (ART)ను రాజీ చేసే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంది మరియు యాంటీరెట్రోవైరల్ నియమావళి ఎంపికలను పరిమితం చేస్తుంది, ఇది ఒక ముఖ్యమైన ప్రజారోగ్య సమస్యగా మారింది. TDR నిఘా అనేది జన్యు ఆవిర్భావాన్ని పర్యవేక్షించడానికి ఒక ముఖ్యమైన వ్యూహం. TDR యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో చాలా సంవత్సరాలుగా నివేదించబడింది. ప్రస్తుత యాంటీరెట్రోవైరల్ చికిత్స మార్గదర్శకాలు రోగనిర్ధారణ తర్వాత డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ పరీక్షను సిఫార్సు చేస్తాయి. మేము 2005 నుండి 2011 వరకు యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని బఫెలో, న్యూయార్క్‌లోని ఎరీ కౌంటీ మెడికల్ సెంటర్ (ECMC)లో మా ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ క్లినిక్‌ల నుండి ART-అమాయక రోగుల జన్యురూప డేటాబేస్ యొక్క పునరాలోచన విశ్లేషణ చేసాము. ECMC-US కోహోర్ట్‌లో TDR యొక్క ప్రాబల్యం ఇప్పటికీ అత్యధికంగా 13.3%గా ఉంది. 10.9% రోగులలో ఔషధ గ్రహణశీలత గణనీయంగా తగ్గింది. ఉత్పరివర్తనలు చాలావరకు "పాత" ఔషధానికి (AZT, D4T, EFV, NVP, SQV/r వంటివి) సంబంధించినవి, అయితే చాలా "కొత్త" మందులు (TDF, RPV, DRV/r వంటివి) సున్నితత్వాన్ని కొనసాగించాయి. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో కొత్త రెండవ, మూడవ తరం ఔషధాల పరిచయం TDR యొక్క ప్రాబల్యాన్ని గణనీయంగా తగ్గించలేదు. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని TDR ప్రాబల్యం రేట్లు ARTకి ముందు లేదా ప్రారంభంలో ఔషధ నిరోధక ఉత్పరివర్తనలు ఉత్పన్నమయ్యాయని మరియు ART అమాయక రోగులలో ఒక తరం నుండి మరొక తరానికి ప్రసారం చేయబడిందని సూచిస్తున్నాయి, HIVని నిర్ధారించడానికి అదనపు నిర్వహణ వ్యూహాలు అవసరమని నొక్కిచెప్పాయి. వ్యాధి సోకిన రోగులకు ముందుగా మరియు TDRని మరింత తగ్గించడానికి వారికి సకాలంలో చికిత్స చేయడం.