జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ ఎక్స్పెరిమెంటల్ ఆప్తాల్మాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌లో పెరిఫెరల్ కార్నియల్ మెల్ట్

సగిలి చంద్రశేఖర రెడ్డి

38 ఏళ్ల మహిళ రెండు వారాల వ్యవధిలో ఎడమ కంటిలో ఎరుపు, అస్పష్టమైన దృష్టి, చికాకు మరియు ఫోటోఫోబియా చరిత్రను ప్రదర్శించింది. ఆమె రెండు సంవత్సరాల క్రితం కుడి కంటిలో ఇలాంటి సమస్య ఉందని గత చరిత్రను అందించింది మరియు కంటి నిపుణుడి నుండి చికిత్స తీసుకున్నప్పటికీ చూపు కోల్పోవడంతో కన్ను చిన్నదిగా మారింది. ఆమెకు గత నాలుగేళ్లుగా రెండు మోకాళ్లు, మణికట్టులో కీళ్ల నొప్పులు ఉన్నాయి. కుడి కన్ను పరీక్షలో కాంతి యొక్క అవగాహన లేకుండా phthisis బల్బీ కనిపించింది. ఎడమ కన్ను 6/36 దృష్టితో పరిధీయ కార్నియల్ అల్సర్ మరియు కార్నియా సన్నబడటం (5-7 గంటల స్థానం) చూపించింది. ఆమెకు కెరాటోకాన్జంక్టివిస్ సిక్కా కూడా ఉంది. ఆమెకు సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్, హోమాట్రోపిన్ మరియు కార్బాక్సిమీథైల్ సెల్యులోజ్ కంటి చుక్కలతో చికిత్స అందించారు. కీళ్ల నొప్పులకు సంబంధించిన పరిశోధనల తర్వాత, వైద్యుడు ఆమెకు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కేసుగా నిర్ధారించారు మరియు డైక్లోఫెన్ మరియు ప్రిడ్నిసోలోన్ మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించారు. పరిధీయ కార్నియల్ అల్సర్ చికిత్సకు స్పందించలేదు; కార్నియా కరగడం మరియు తేలికపాటి కనుపాప ఉబ్బడం లింబస్ లోపల 6 గంటల స్థానంలో గుర్తించబడింది. ఇంట్రావీనస్ ఎసిటజోలమైడ్ ఇవ్వబడింది మరియు పైలోకార్పైన్ కంటి చుక్కలతో విద్యార్థిని సంకోచించబడింది. దాత కార్నియా అందుబాటులో లేనందున, దిగువ బల్బార్ కండ్లకలక నుండి కండ్లకలక పెడికల్ అంటుకట్టుట సమయోచిత అనస్థీషియా కింద చేయబడింది మరియు కంటికి పాచ్ చేయబడింది. మరుసటి రోజు, పూర్వ గది ఎటువంటి పూర్వ సిన్కే లేకుండా బాగా ఏర్పడింది. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ కంటి చుక్కలు, కార్బాక్సిమీథైల్ సెల్యులోజ్ ఐ డ్రాప్స్ మరియు టాబ్లెట్ ఎసిటజోలమైడ్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఇవ్వబడ్డాయి. సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు కార్బాక్సిమీథైల్ సెల్యులోజ్ ఐ డ్రాప్స్ తీసుకున్న మూడు వారాల తర్వాత రోగి డిశ్చార్జ్ అయ్యాడు. దాత కార్నియా అందుబాటులో ఉన్నప్పుడు కార్నియల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ అవసరమని ఆమెకు సూచించారు. దురదృష్టవశాత్తు, ఆమె నాలుగు వారాల తర్వాత తదుపరి ఫాలో అప్‌ని డిఫాల్ట్ చేసింది.