ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

నర్స్ ఉంచిన అల్ట్రాసౌండ్ గైడెడ్ పెరిఫెరల్ IVతో రోగి సంతృప్తి

ఆనంద విష్ణు పాండురంగడు, జారెడ్ టక్కర్, మైఖేల్ బగన్ మరియు అమిత్ బహ్ల్

లక్ష్యం: ప్రక్రియల కోసం అల్ట్రాసౌండ్ (US) మార్గదర్శకత్వం రోగి సంరక్షణ నాణ్యతను మెరుగుపరిచే బాగా స్థిరపడిన అనుబంధం. ప్రత్యేకంగా, ప్రక్రియతో రోగి సంతృప్తిపై నర్సు చేసిన అల్ట్రాసౌండ్-గైడెడ్ పెరిఫెరల్ IV (USGPIV) ప్లేస్‌మెంట్ ప్రభావాన్ని మేము అంచనా వేస్తాము.
పద్ధతులు: మేము యాదృచ్ఛికంగా, భావి నియంత్రిత అధ్యయనాన్ని నిర్వహించాము. 10 ఎమర్జెన్సీ డిపార్ట్‌మెంట్ (ED) నర్సులు USGPIVలపై శిక్షణ పొందారు, ఇందులో ప్రత్యక్ష విషయాలపై 10 US-గైడెడ్ IVల యొక్క ఉపదేశ మరియు పర్యవేక్షించబడిన ప్లేస్‌మెంట్ కూడా ఉంది. 10 మంది ED నర్సుల యొక్క మరొక బృందం కష్టతరమైన వాస్కులర్ యాక్సెస్ రోగులపై IVలను పొందేందుకు సాంప్రదాయ పద్ధతులను ఉపయోగించడంపై ఒక ఉపదేశాన్ని పొందింది. వయోజన రోగులు కఠినమైన చేరిక ప్రమాణాల ఆధారంగా నమోదు చేయబడ్డారు, ఇది వారికి కష్టమైన వాస్కులర్ యాక్సెస్ ఉన్నట్లు గుర్తించబడింది. నమోదు చేసుకున్న తర్వాత, సబ్జెక్ట్‌లు US-గైడెడ్ ఆర్మ్ లేదా స్టాండర్డ్ ఆఫ్ కేర్ (SOC) ఆర్మ్‌గా యాదృచ్ఛికంగా మార్చబడ్డాయి, ఇక్కడ నియమించబడిన అధ్యయనం శిక్షణ పొందిన నర్సులు పరిధీయ IV ప్లేస్‌మెంట్‌ను చేపట్టారు. IV ప్లేస్‌మెంట్‌లో స్టడీ నర్సు విఫలమైతే, నాన్-స్టడీ ప్రొవైడర్ ద్వారా రెస్క్యూ IVని ప్రయత్నించారు. IV విజయవంతంగా ఉంచబడిన తర్వాత అధ్యయనం నిలిపివేయబడింది. స్టడీ నర్సు ఉపయోగించే IV టెక్నిక్‌కు సంబంధించి రోగికి 1-10 (1 పేలవంగా ఉంది మరియు 10 అద్భుతమైనది) నుండి వారి అనుభవాన్ని రేట్ చేయడానికి సంక్షిప్త మౌఖిక సర్వే ఇవ్వబడింది.
ఫలితాలు: 124 సబ్జెక్టులు నమోదు చేయబడ్డాయి మరియు ర్యాండమైజ్ చేయబడ్డాయి. US-గైడెడ్ స్టడీ ఆర్మ్‌లో 62 మంది రోగులు మరియు SOC ఆర్మ్‌లో 53 మంది రోగులు ఉన్నారు (2 స్టడీ నర్సు లభ్యత లేకపోవడం వల్ల మినహాయించబడ్డారు మరియు 7 మంది రోగులు ఫాలోఅప్ కోసం కోల్పోయారు). US-గైడెడ్ గ్రూప్‌లో మధ్యస్థ రోగి సంతృప్తి SOC ఆర్మ్‌కి 10 వర్సెస్ 8 (p=0.04)
తీర్మానం: SOC పాల్పేషన్ టెక్నిక్‌తో పోలిస్తే నర్సులు US-గైడెడ్ విధానాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు రోగి సంతృప్తి పెరుగుతుందని మా అధ్యయనం నిరూపించింది. కష్టతరమైన యాక్సెస్ రోగులలో IV. నర్సింగ్ సిబ్బంది వారి పేషెంట్ కేర్ అనుభవం యొక్క నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి కష్టమైన రోగులలో IV యాక్సెస్‌కు ఈ పద్ధతిని చేర్చాలని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము.