మెడికల్ ఎథిక్స్లో పురోగతి
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

పరిమిత ఆంగ్లంలో మాట్లాడే రొమ్ము క్యాన్సర్ రోగులలో చిన్న పిల్లలతో పాలియేటివ్ కేర్

Min Min Win

పరిచయం: అధునాతన క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులు తరచుగా వినాశకరమైన శారీరక మరియు మానసిక సామాజిక లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తారు. అదనంగా, వారి ప్రాథమిక సంరక్షకులు మరియు ఇతర కుటుంబ సభ్యులు కూడా శారీరక మరియు మానసిక క్షోభను అనుభవించవచ్చు. జీవిత-పరిమిత అనారోగ్యాన్ని ఎదుర్కొంటున్న రోగులతో పాటు వారి కుటుంబాల జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి పాలియేటివ్ కేర్ అభివృద్ధి చేయబడింది. అయినప్పటికీ, పరిమిత ఆంగ్ల నైపుణ్యాలు కలిగిన రోగులకు ఉపశమన సంరక్షణను అందించడం చాలా సవాలుగా ఉంటుంది, ప్రత్యేకించి ఈ సవాళ్లకు సంబంధించిన సమస్యలు తెలియకపోతే. పరిమిత ఆంగ్ల ప్రావీణ్యం ఉన్న క్యాన్సర్ రోగులకు, అలాగే చిన్న పిల్లలకు అందించే పాలియేటివ్ కేర్ నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి ఏమి చేయాలి? పరిశోధన లక్ష్యాలు: అధునాతన రొమ్ము క్యాన్సర్, పరిమిత ఆంగ్ల నైపుణ్యం (LEP) మరియు చిన్న పిల్లలకు పాలియేటివ్ కేర్ అందించడంలో సమస్యలు మరియు సవాళ్లను గుర్తించడం ఈ కేస్ స్టడీ యొక్క లక్ష్యం. పద్ధతులు: ఈ పరిశోధనను నిర్వహించడంలో కేస్ స్టడీ విధానం ఉపయోగించబడింది. అధ్యయనంలో పాల్గొన్న 37 ఏళ్ల కాంటోనీస్ మాట్లాడే ఇద్దరు పిల్లల తల్లి 2012లో మొదటిసారిగా ట్రిపుల్ నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్నారు. పరిశోధకురాలు ఆమె మొదటి కొన్ని నెలల పాలియేటివ్ కేర్ ట్రైనింగ్ సమయంలో అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారిని మొదటిసారి కలిశారు. 2016లో ఆమె మరణించే వరకు, పరిశోధకురాలు రోగి మరియు ప్రాథమిక సంరక్షణ ఇచ్చేవారు, కుటుంబ సభ్యులు మరియు వైద్య బృందంతో పరిశీలనలు మరియు ఇంటర్వ్యూల ద్వారా సాక్ష్యం ఆధారిత డేటాను సేకరించారు. ఫలితాలు & చర్చ: అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారికి నాణ్యమైన ఉపశమన సంరక్షణను అందించడంలో గుర్తించబడిన సమస్యలు మరియు సవాళ్లు ఆపాదించబడ్డాయి: (1) మతిమరుపును నిర్వహించడం (రిస్పెరిడోన్, హలోపెరిడోల్ మరియు ప్లేసిబో ఉపశమనానికి సంబంధించిన సామర్థ్యాన్ని గుర్తించడానికి క్లినికల్ ట్రయల్‌లో పాల్గొనడానికి ఆమెకు అర్హత లేదు. ఆమె LEP కారణంగా పాలియేటివ్ కేర్ పొందుతున్న రోగులలో మతిమరుపు యొక్క లక్షణాలు); (2) భాషా అవరోధం కారణంగా సమర్థవంతమైన కమ్యూనికేషన్ లేకపోవడం; మరియు (3) తల్లిదండ్రుల అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న చిన్న పిల్లలకు సహాయక వ్యవస్థ లేకపోవడం. అదనంగా, వైద్యులు కుటుంబ సభ్యులతో (మరియు రోగికి, వారికి సామర్థ్యం ఉన్నప్పుడు స్పష్టమైన క్షణాలలో) చర్చలు జరపడం చాలా కీలకం, వారి ఆందోళనలు మరియు సంరక్షణ రకం కోసం కోరికలను వెలికితీసే సమయంలో సౌకర్యం మరియు రోగలక్షణ నియంత్రణను అందించాలనే వారి కోరికను ఉత్తమంగా గౌరవించవచ్చు. చనిపోయే ప్రక్రియ. ముగింపు: ఈ కేస్ స్టడీ రోగలక్షణ భారం మరియు రోగి మరియు కుటుంబ సభ్యుల మానసిక సామాజిక బాధలను పరిష్కరించడానికి క్యాన్సర్ పథంలో పాలియేటివ్ కేర్‌ను సమగ్రపరచడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను హైలైట్ చేస్తుంది. ఉపశమన సంరక్షణకు ముందస్తుగా సూచించడం వలన లక్షణాల బాధ నుండి ఉపశమనం పొందవచ్చు, అలాగే చికిత్స ఫలితాలు, జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరచడం, సంరక్షకుని బాధను తగ్గించడం మరియు జీవిత చివరలో దూకుడు చర్యలను తగ్గించడం. సంబంధిత నైపుణ్యం, సన్నిహిత సహకారం, ఇంటర్ డిసిప్లినరీ టీమ్‌వర్క్ మరియు తగిన వనరులు తీవ్రమైన సమస్యలు, దీర్ఘకాలిక సమస్యలు, మానసిక సామాజిక సమస్యలు మరియు అస్తిత్వ మరియు ఆధ్యాత్మిక సమస్యలను సమగ్రంగా పరిష్కరించడానికి ముఖ్యమైన అవసరాలు. రోగి ఫలితాలను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి, ఆంకాలజీ టీమ్, పాలియేటివ్ కేర్ టీమ్,ప్రైమరీ కేర్ టీమ్ మరియు ఇతర సబ్ స్పెషలిస్ట్‌లు సన్నిహితంగా సహకరించాలి మరియు తరచుగా కమ్యూనికేట్ చేయాలి. ఫ్యూచర్ రీసెర్చ్ కోసం సిఫార్సులు & చిక్కులు: ఈ కేస్ స్టడీ నుండి నేర్చుకున్న కొన్ని పాఠాలు ఉపశమన సంరక్షణ యొక్క సాధారణ సూత్రాలు మరియు నైతికత, సంక్లిష్ట రోగలక్షణ నిర్వహణ, ముందస్తు సంరక్షణ ప్రణాళిక, సంరక్షణ అవసరాలను తీర్చడానికి మద్దతునిచ్చే సమగ్ర విధానం మరియు రోగిని వెతకడానికి నిర్ణయం తీసుకోవడంలో సహాయపడతాయి. ??? సంరక్షణ యొక్క ఉత్తమ ఆసక్తి. సమర్థవంతమైన సంభాషణను సాధించడానికి, LEP రోగులతో ప్రొఫెషనల్ వ్యాఖ్యాతలను ఉపయోగించాలని, అలాగే వ్యాఖ్యాత పాత్రను అర్థం చేసుకోవడంలో క్లినికల్ సిబ్బందికి శిక్షణ ఇవ్వాలని మరియు ప్రొఫెషనల్ వ్యాఖ్యాతలతో నమ్మకంగా మరియు సమర్థవంతంగా ఎలా పని చేయాలో సిఫార్సు చేయబడింది. అందువల్ల, కమ్యూనికేషన్ అడ్డంకులు మరియు రోగులను పెంచడానికి ఉపయోగించే జోక్యాలను గుర్తించడానికి మరింత వైద్యపరంగా సంబంధిత అధ్యయనాలు అవసరం ??? పాలియేటివ్ కేర్ పట్ల సంతృప్తి మరియు LEP రోగులు మరియు ఉపశమన సంరక్షణ సేవలను పొందుతున్న కుటుంబాలకు అందించబడిన సంరక్షణ నాణ్యతను మెరుగుపరచడం.