కీమోథెరపీ: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

HER-2 నెగటివ్ అడ్వాన్స్‌డ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న మొదటి లైన్-చికిత్సలో పాక్లిటాక్సెల్ మరియు బెవాసిజుమాబ్: ఎవరు ప్రయోజనం పొందగలరు?

మిర్కో పిస్టెల్లి, జెల్మిరా బల్లాటోర్, మరియాగ్రజియా డి లిసా, మిరియం కారమంతి, అలెశాండ్రా పగ్లియాకి, నికోలా బాటెల్లి, ఫ్రాన్సిస్కా రిడోల్ఫీ, ఆల్ఫ్రెడో శాంటినెల్లి, టొమ్మసిన బిస్కోట్టి, రోసానా బెరార్డి మరియు స్టెఫానో కాస్సిను

నేపథ్యం: మానవ రొమ్ము క్యాన్సర్‌లో కణితి పెరుగుదల మరియు మెటాస్టేజ్‌ల అభివృద్ధికి యాంజియోజెనిసిస్ అవసరం. యాదృచ్ఛిక అధ్యయనాలు బెవాసిజుమాబ్ (VEGF యొక్క నిరోధకం) టాక్సేన్-ఆధారిత నియమాలతో కలిపి ప్రతిస్పందన రేటును పెంచుతుందని మరియు మెటాస్టాటిక్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ (MBC) ఉన్న రోగుల ప్రోగ్రెషన్-ఫ్రీ సర్వైవల్ (PFS)ని పొడిగిస్తుంది. అయినప్పటికీ, తగిన లక్ష్య జనాభాను గుర్తించే ప్రిడిక్టివ్ లేదా ప్రోగ్నోస్టిక్ గుర్తులు, ఈ చికిత్స యొక్క వ్యయ-ప్రభావ నిష్పత్తిని మెరుగుపరచడం ఇంకా అవసరం. ఈ పునరాలోచన విశ్లేషణలో, యాంటీఆన్జియోజెనిక్-ఏజెంట్ల నుండి అత్యధిక ప్రయోజనాన్ని పొందే రోగుల ఉప సమూహాలను గుర్తించడానికి మేము సాంప్రదాయ క్లినికల్ మరియు రోగలక్షణ లక్షణాల ప్రభావాన్ని పరిశోధించాము. రోగులు మరియు పద్ధతులు: పునరాలోచనలో, మేము HER2-నెగటివ్ MBCకి మొదటి-లైన్ చికిత్సగా బెవాసిజుమాబ్ (1 మరియు 15 రోజులలో 10 mg/Kg) మరియు పాక్లిటాక్సెల్ (90 mg/m2, 1, 8 మరియు 15 రోజులలో)తో చికిత్స పొందిన వరుస రోగులను చేర్చాము. జూన్ 2007 మరియు డిసెంబర్ 2012 మధ్య మా సంస్థలో. ఫలితాలు: 33 మంది రోగులు చేర్చబడ్డారు. మధ్యస్థ వయస్సు 50 సంవత్సరాలు (31-68). 78. 8%, 12.1% మరియు 9.1% రోగులకు వరుసగా లూమినల్ B, ట్రిపుల్ నెగటివ్ మరియు లూమినల్ A రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉంది. 66. 6% మంది రోగులకు విసెరల్ వ్యాధి ఉంది. మొత్తం ప్రతిస్పందన రేటు 31.2%. మధ్యస్థ PFS మరియు మొత్తం మనుగడ (OS) వరుసగా 7.7 నెలలు (పరిధి 1. 9-14.0 నెలలు) మరియు 95.2 నెలలు (పరిధి 11.6-205.8 నెలలు). Univariate విశ్లేషణ మొదటి పంక్తికి PFSకి మరియు క్రింది కారకాలకు మధ్య గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన సంబంధాన్ని హైలైట్ చేసింది: పునఃస్థితి-రహిత మనుగడ (RFS<12 నెలలు vs. >12 నెలలు; p<0,001), వ్యాధి నియంత్రణ రేటు (p=0,001), Ca15. 3 బేస్‌లైన్ నుండి 50% కంటే ఎక్కువ తగ్గింపు (p=0,03), బేస్‌లైన్ నుండి LDH తగ్గింపు (p=0,02). PFS మరియు నియోప్లాసియా యొక్క బయోలాజికల్ క్యారెక్టరైజేషన్, వయస్సు, గ్రాహక స్థితి, Ki-67, రోగనిర్ధారణలో నోడల్ స్థితి, మునుపటి (నియో) సహాయక కీమోథెరపీ (టాక్సేన్‌తో లేదా లేకుండా) నిర్వహించడం ద్వారా విసెరల్ వ్యాధి ఉన్న సమయంలో ఎటువంటి ముఖ్యమైన సంబంధం లేదు. పునఃస్థితి, శోషరస-వాస్కులర్ దండయాత్ర యొక్క హిస్టోలాజికల్ సాక్ష్యం. మల్టీవియారిట్ విశ్లేషణలో, RFS మాత్రమే ధృవీకరించబడిన స్వతంత్ర రోగనిర్ధారణ కారకం (p=0.01; HR=0. 18; 95% CI 0. 04-0.73). ముగింపు: MBC కోసం మొదటి-లైన్ నియమావళిగా బెవాసిజుమాబ్ ప్లస్ పాక్లిటాక్సెల్ యొక్క సమర్థత మరియు ఆమోదయోగ్యమైన టాక్సిసిటీ ప్రొఫైల్‌ను మా ఫలితాలు నిర్ధారించాయి. HER-2 ప్రతికూల MBCని ఎంచుకోవడానికి క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో RFS ఒక ఉపయోగకరమైన సాధనం కావచ్చు, ఇది ఈ నిర్దిష్ట నియమావళిని నిర్వహించడం ద్వారా మెరుగైన రోగ నిరూపణను పొందవచ్చు.