క్లినికల్ & ప్రయోగాత్మక కార్డియాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

మెకానికల్ హార్ట్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ తర్వాత ఓరల్ యాంటీకోగ్యులేషన్: తక్కువ ఇంటెన్సిటీ రెజిమెన్ తేడాను కలిగిస్తుంది

మిచెల్ టోరెల్లా, డానియెల్ టోరెల్లా, జియానాంటోనియో నప్పి, పాలో చియోడిని, మార్కో టోరెల్లా మరియు లూకా సాల్వటోర్ డి శాంటో

ఫీల్డ్‌లో నిరంతర అభివృద్ధి ఉన్నప్పటికీ, ఆదర్శవంతమైన ప్రోస్తేటిక్ హార్ట్ వాల్వ్‌ను అభివృద్ధి చేయాల్సి ఉంది. మెకానికల్ ప్రొస్తెటిక్ గుండె కవాటాలు ఉన్న రోగులకు థ్రాంబోసిస్ మరియు దైహిక ఎంబోలిజం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. జీవితకాల ఓరల్ యాంటీకోగ్యులెంట్ థెరపీ (OAC) విటమిన్ K విరోధి (VKA) థెరపీ ద్వారా ఈ తీవ్రమైన సమస్యల సంభవం రేటు గణనీయంగా తగ్గుతుంది. తిరస్కరించలేని ప్రయోజనాలు ఉన్నప్పటికీ, వార్ఫరిన్‌తో VKA చికిత్స రక్తస్రావం సమస్యలు, ఆహారం మరియు ఔషధ పరస్పర చర్యలు మరియు అంతర్జాతీయ సాధారణ నిష్పత్తి (INR) పర్యవేక్షణ మరియు మోతాదు సర్దుబాట్లు వంటి అనేక తెలిసిన పరిమితుల ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. ప్రత్యేకించి, ప్రతిస్కందక చికిత్స యొక్క సరైన తీవ్రత సున్నితమైన సమతౌల్యంగా మిగిలిపోయింది మరియు చర్చనీయాంశంగా కొనసాగుతోంది. ఈ అంశంపై గణనీయమైన సంఖ్యలో ట్రయల్స్ ప్రచురించబడ్డాయి. ఈ సమీక్షా కథనంలో మేము OAC సంబంధిత సమస్యల యొక్క పాథోజెనిసిస్‌ను సమీక్షిస్తాము, తక్కువ తీవ్రత గల OAC నియమాలు మరియు స్వీయ-నిర్వహణపై ప్రధాన భావి రాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్ ఫలితాలతో పాటు ప్రస్తుత సిఫార్సులకు మద్దతు ఇచ్చే సాక్ష్యాలు. మెకానికల్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ తర్వాత సురక్షితమైన మరియు ప్రభావవంతమైన దీర్ఘకాలిక OAC థెరపీకి రోగుల లక్షణాలు, సరైన శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు, లక్ష్య INR స్థాయిల యొక్క అత్యాధునిక నిర్వచనం మరియు దగ్గరి నిఘా గురించి క్షుణ్ణంగా పరిశీలించడం అవసరం. మా మరియు ఇతర పని ఆధారంగా, ఎంచుకున్న మెకానికల్ వాల్వ్ గ్రహీతలలో తక్కువ-మోతాదు ప్రతిస్కందకం సురక్షితమైనదని మరియు సాధ్యమవుతుందని మేము వాదిస్తున్నాము మరియు గర్భధారణ సమయంలో కూడా ఇది ప్రయోజనకరంగా ఉండవచ్చు. అదే సమయంలో, ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న రోగుల ఉపసమితులు కూడా తక్కువ తీవ్రత కలిగిన ప్రోటోకాల్‌ల నుండి లాభం పొందవచ్చని ఇటీవలి నివేదికల నుండి సాక్ష్యం హైలైట్ చేస్తుంది. బృహద్ధమని మెకానికల్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ ఉన్న తక్కువ నుండి ఇంటర్మీడియట్ రిస్క్ ఉన్న రోగులకు OAC యొక్క తక్కువ తీవ్రత నియమావళి మరియు దగ్గరి INR పర్యవేక్షణతో గణనీయమైన వ్యత్యాసాన్ని ఈ డేటా సూచిస్తుంది.