క్లినికల్ & ప్రయోగాత్మక కార్డియాలజీ
అందరికి ప్రవేశం
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
J. నికోలస్ కోడోలోసా, బీట్రిజ్ సెపెడా వాలెరీ, గ్రెగ్ S. ప్రెస్‌మాన్, అబెల్ రొమెరో-కోరల్, అగస్టినా సాన్జ్, D. లిన్ మోరిస్ మరియు విన్సెంట్ M. ఫిగ్యురెడో
మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్‌తో అడ్మిట్ అయిన రోగులలో లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ (LVEF) యొక్క అంచనా ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే LVEF తగ్గడం అనేది పేలవమైన రోగ నిరూపణకు సూచిక. అయినప్పటికీ, రోగులు LVEF యొక్క ఆలస్యమైన రికవరీని చూపవచ్చు కాబట్టి LVEF యొక్క ముందస్తు కొలత తప్పుదారి పట్టించవచ్చు. ST-ఎలివేషన్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (STEMI) ఉన్న రోగులలో LVEF రికవరీ యొక్క ప్రిడిక్టర్ల వినియోగానికి సంబంధించి పరిమిత ఆధారాలు ఉన్నాయి. తక్కువ స్థాయి కార్డియాక్ బయోమార్కర్లు మరియు ST ఎలివేషన్ యొక్క ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రాఫిక్ రిజల్యూషన్ (ST-సెగ్మెంట్ రిజల్యూషన్> 50%) STEMI ఉన్న రోగులలో LVEF రికవరీని అంచనా వేసిందో లేదో గుర్తించడం మా లక్ష్యం. మేము 2006 నుండి 2008 వరకు ఐన్‌స్టీన్ మెడికల్ సెంటర్‌లో STEMIతో అడ్మిట్ అయిన రోగులను చేర్చాము, ఆ ప్రవేశ సమయంలో <50% LVEF మరియు ఈవెంట్ తర్వాత 1 నుండి 6 నెలల మధ్య ఎకోకార్డియోగ్రామ్‌ని అనుసరించాము. రెట్రోస్పెక్టివ్ చార్ట్ సమీక్ష నిర్వహించబడింది మరియు రిపెర్ఫ్యూజన్ థెరపీ చేయించుకున్న 59 మంది రోగులు చేర్చబడ్డారు. తదుపరి ఎఖోకార్డియోగ్రామ్‌లో LVEF ≥ 10% (సంపూర్ణ విలువ) మెరుగుపడితే, రోగులు మయోకార్డియల్ పనితీరును పునరుద్ధరించినట్లు గుర్తించారు. రెండు సమూహాలు (అభివృద్ధి వర్సెస్ నాన్-ఇంప్రూవ్‌మెంట్) ఒకే విధమైన బేస్‌లైన్ లక్షణాలను కలిగి ఉన్నాయి. సగటు వయస్సు 62. నలభై శాతం స్త్రీలు, 71% అధిక రక్తపోటు మరియు 46% మధుమేహం. LVEF మెరుగుదల యొక్క అంచనాలు డైస్లిపిడెమియా లేకపోవడం (p=0.01), ST సెగ్మెంట్ ఎలివేషన్ యొక్క రిజల్యూషన్ (p=0.04) మరియు తక్కువ ట్రోపోనిన్ స్థాయిలు (అత్యధిక క్వార్టైల్ vs. ఇతర 3 క్వార్టైల్స్ p=0.04). ఇంకా, LVEF మెరుగుదల (26% vs. 0) ఉన్న సమూహంతో పోలిస్తే LVEF మెరుగుదల లేని సమూహంలో ఒక సంవత్సరం మరణాలు ఎక్కువగా ఉన్నాయి. ముగింపులో, STEMI ఉన్న రోగులలో, ST-సెగ్మెంట్ రిజల్యూషన్ మరియు తక్కువ పీక్ ట్రోపోనిన్ స్థాయి ఈవెంట్ జరిగిన 1 నుండి 6 నెలల తర్వాత LVEF రికవరీని ఖచ్చితంగా అంచనా వేసింది. LVEF ≥ 10% మెరుగుపడితే, ఒక సంవత్సరం మరణాల సంఖ్య చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.