ఇంటర్నల్ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

పెర్క్యుటేనియస్ కార్డియోపల్మోనరీ సిస్టమ్ ద్వారా కార్డియాక్ అరెస్ట్ నుండి కోలుకున్న తర్వాత ఎడమ ప్రధాన ట్రంక్ యొక్క తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఫలితంగా నాన్‌క్లూజివ్ మెసెంటెరిక్ ఇస్కీమియా: ఒక కేసు నివేదిక

నోబుహిరో టేకుచి, యుసుకే నోమురా, టెట్సువో మేడా, హిడెతోషి తడా మరియు మసనోరి తకడ

77 ఏళ్ల వ్యక్తి వీధిలో అపస్మారక స్థితిలో కనిపించిన తర్వాత మా సంస్థకు తరలించబడింది. ప్రవేశానికి, అతను తీవ్రమైన ఛాతీ నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేశాడు. అతని సిస్టోలిక్ రక్తపోటు 58 mmHg; అందువల్ల, అతను కార్డియోజెనిక్ షాక్‌లో ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. 12-లీడ్ ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రఫీ (ECG) లీడ్ II, III, aVf మరియు V1 - V5లో ST ఎలివేషన్‌ను వెల్లడించింది. ఛాతీ నొప్పి మరియు అసాధారణ ECG ఫలితాల ఎపిసోడ్ AMI నిర్ధారణకు దారితీసింది. కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీ ఎడమ ప్రధాన ట్రంక్ (LMT) మరియు ఎడమ పూర్వ అవరోహణ ధమని (LAD)లో తీవ్రమైన స్టెనోసిస్‌ను వెల్లడించింది. ఈ కేసులో LMTని అపరాధి గాయంగా పరిగణించారు. పరీక్ష సమయంలో, పర్యవేక్షణ ECG గుండె స్ధంబనను వెల్లడించింది; అందువల్ల, పెర్క్యుటేనియస్ కార్డియోపల్మోనరీ సిస్టమ్‌ని ఉపయోగించి కార్డియాక్ రిససిటేషన్ వెంటనే జరిగింది. వెంట్రిక్యులర్ ఫిబ్రిలేషన్ స్పష్టంగా కనిపించింది; 360J వద్ద కార్డియాక్ డీఫిబ్రిలేషన్ తరువాత సైనస్ రిథమ్ పునరుద్ధరించబడింది. తదనంతరం, ఇంట్రాఆర్టిక్ బెలూన్ పంపింగ్ ఉంచబడింది మరియు పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ నిర్వహించబడింది; కరోనరీ స్టెంట్‌లు విజయవంతంగా LMT మరియు LADలో ఉంచబడ్డాయి. శస్త్రచికిత్స అనంతర కోర్సు అసమానమైనది; అయినప్పటికీ, అతను 13వ రోజున భారీ మెలెనాతో బయటపడ్డాడు. కోలనోస్కోపీలో ఆరోహణ నుండి సెకమ్ వరకు తారాగణం-వంటి స్ట్రిప్డ్ శ్లేష్మం వెల్లడైంది, ఇది తీవ్రమైన పేగు ఇస్కీమియాను సూచిస్తుంది. నాన్ కాంట్రాస్ట్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ తక్కువ పేగు రంధ్రాలను సూచించింది. AMI తర్వాత అతని ప్రసరణ పరిస్థితి మరియు ప్రతిస్కందక చికిత్సల కారణంగా, అతను శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం అభ్యర్థిగా మారలేదు. సాంప్రదాయిక చికిత్స అందించిన తర్వాత, అతను పాన్పెరిటోనిటిస్ ఫలితంగా బహుళ అవయవ వైఫల్యంతో మరణించాడు.