ఇంటర్నల్ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

హైపర్‌క్యాప్నిక్ అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ ఫెయిల్యూర్‌తో బాధపడుతున్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి నాన్‌వాసివ్ వర్సెస్ ఇన్వాసివ్ మెకానికల్ వెంటిలేషన్ సెకండరీ సిఓపిడి

జిన్-జియాంగ్ వాంగ్, లిన్ డింగ్, కాంగ్-ఫెంగ్ లి మరియు జియావో-హుయ్ లి

లక్ష్యం : తీవ్రమైన హైపర్‌క్యాప్నిక్ అక్యూట్ రెస్పిరేటరీ ఫెయిల్యూర్ (HARF) ఉన్న రోగులలో నాన్‌వాసివ్ వెంటిలేషన్ (NIV) విజయవంతంగా ఉపయోగించబడింది. తీవ్రమైన HARF ఉన్న క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ (COPD) రోగులలో NIVకి మద్దతు ఇవ్వడానికి పెద్ద సంఖ్యలో రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్ ట్రయల్స్ లేకపోవడం వల్ల, ప్రాణాంతక HARF ఉన్న రోగులకు NIV ప్రభావం మరింతగా నిర్ధారించబడాలి. COPD కారణంగా HARF ఉన్న ఎంచుకున్న రోగులపై NIV ప్రభావాన్ని నిర్ధారించడానికి, మేము HARF ఉన్న COPD రోగులలో NIV vs. IMV (ఇన్వాసివ్ మెకానికల్ వెంటిలేషన్) + NIV యొక్క తులనాత్మక భావి పరిశీలనా అధ్యయనాన్ని నిర్వహించాము.
పద్ధతులు : COPDకి ద్వితీయ తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యం ఉన్న మొత్తం 420 మంది రోగులను పరీక్షించారు; PaCO2 ≥ 90 mmHg లేదా PaCO2 <90 mmHgతో 52 కేసులు కానీ pH విలువ ≤ 7.20తో ≥ 80 mmHg నమోదు చేయబడ్డాయి. ఇరవై మంది కేసులు సీక్వెన్షియల్ IMV నుండి NIV చికిత్స పొందాయి మరియు IMV+NIV సమూహంగా నియమించబడ్డాయి; 31 కేసులు NIVని పొందాయి మరియు NIV సమూహంగా నియమించబడ్డాయి. ప్రాథమిక ఫలితం ఆసుపత్రి మరణాలు మరియు డిశ్చార్జ్ అయిన 30 రోజులలోపు మరణాలు. ద్వితీయ ఫలితాలలో మరణాలు మరియు రీ-హాస్పిటలైజేషన్, ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం, మెకానికల్ వెంటిలేషన్ సమయం మరియు డిశ్చార్జ్ అయిన 30 రోజులలోపు తిరిగి చేరే రేటు వంటి ప్రమాద కారకాలు ఉన్నాయి.
ఫలితాలు : ఆసుపత్రిలో మరణాలు మరియు డిశ్చార్జ్ అయిన 30 రోజులలోపు NIV సమూహం మరియు IMV +NIV సమూహం (p=0.699) మధ్య తేడాలు లేవు. బైనరీ లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ రెండు సమూహాలలో మరణాలకు మరియు తిరిగి ఆసుపత్రికి ఎటువంటి ప్రమాద కారకాన్ని కనుగొనలేదు. NIV సమూహంతో పోలిస్తే IMV+NIV సమూహంలో ఆసుపత్రిలో ఉండే కాలం (p=0.000) మరియు మెకానికల్ వెంటిలేషన్ సమయం (p=0.000) గణనీయంగా ఎక్కువ. తీర్మానం: IMV+NIVతో పోలిస్తే, COPD యొక్క తీవ్రమైన ప్రకోపణ నుండి తీవ్రమైన HARF సెకండరీ ఉన్న ఎంపిక చేసిన రోగులకు NIV ఒకే విధమైన సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు NIV ఈ రోగులలో సురక్షితంగా ఉపయోగించవచ్చు.