ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

థయామిన్ లోపం యొక్క న్యూరో సర్క్యులేటరీ వ్యక్తీకరణలు

నేడో డిపి

థయామిన్ లోపం యొక్క రోగనిర్ధారణ తప్పనిసరిగా క్లినికల్ ప్రాతిపదికన చేయబడుతుంది మరియు పెరిఫెరల్ న్యూరోపతి మరియు వెర్నికేస్ ఎన్సెఫలోపతి వంటి నాడీ సంబంధిత లోటుతో లేదా అధిక అవుట్‌పుట్ గుండె వైఫల్యంతో (వెట్ బెరిబెరి) ఉండవచ్చు. థయామిన్ లోపం ఉన్న రాష్ట్రాల్లో నాడీ సంబంధిత మరియు హృదయనాళ వ్యక్తీకరణలు రెండూ కలిసి ఉండే ఫ్రీక్వెన్సీని నిర్ణయించడానికి ఈ అధ్యయనం జరిగింది. బెరిబెరి లేదా వెర్నికెస్ ఎన్సెఫలోపతి కారణంగా థయామిన్ లోపం నిర్ధారణతో 200 సందర్భాలలో చేరిన 186 మంది రోగుల ఆసుపత్రి రికార్డులు 7 సంవత్సరాల కాలంలో (1994-2000) సమీక్షించబడ్డాయి. థయామిన్‌తో చికిత్స తర్వాత మానసిక మార్పులు మరియు నాడీ సంబంధిత లోటు (ఆప్తాల్మోప్లేజియా, అటాక్సియా, నిస్టాగ్మస్) వేగంగా పరిష్కరించబడినట్లయితే మాత్రమే కేసులు విశ్లేషణలో చేర్చబడ్డాయి. థయామిన్‌తో న్యూరోలాజికల్ రికవరీ మాదిరిగానే, హృదయనాళ స్థితిలో మరియు జీవక్రియ అసిడోసిస్‌లో పేరెంటరల్ థయామిన్‌తో చికిత్సకు వేగవంతమైన ప్రతిస్పందన థయామిన్ లోపం యొక్క నిర్ధారణ రుజువుగా తీసుకోబడింది. మొత్తం 11 మంది రోగులలో, పేరెంటరల్ థయామిన్‌తో చికిత్స పొందిన 1-3 రోజులలో పూర్తి కోలుకోవడం జరిగింది. థియామిన్ (67 వెర్నికేస్ ఎన్సెఫలోపతి మరియు 108 కార్డియాక్ బెరిబెరి)కి నాటకీయంగా ప్రతిస్పందించిన 175 మంది రోగులు ఈ సమీక్షలో భాగంగా ఉన్నారు. మొత్తంగా, 43/175 (25%) రోగులు థయామిన్ లోపం యొక్క సంయుక్త నరాల మరియు ప్రసరణ వ్యక్తీకరణలను ప్రదర్శించారు. పద్దెనిమిది మంది రోగులు బహిరంగ సహజీవన న్యూరో కార్డియాక్ వ్యక్తీకరణలతో ఉన్నారు, వీరిలో పన్నెండు మంది రక్తప్రసరణ షాక్, జీవక్రియ అసిడోసిస్ మరియు నాడీ సంబంధిత లోటుతో కూడిన తీవ్రమైన హానికరమైన బెరిబెరిని కలిగి ఉన్నారు. ఎమర్జెన్సీ రూమ్‌లో రికార్డ్ చేయలేని రక్తపోటుతో ఎక్స్‌ట్రీమిస్‌లోకి వచ్చిన రోగిలో రక్తప్రసరణ షాక్ మరియు మెటబాలిక్ అసిడోసిస్ కారణంగా ఒక మరణం సంభవించింది. అక్యూట్ న్యూరోలాజికల్ డెఫిసిట్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో కార్డియోవాస్కులర్/సర్క్యులేటరీ వ్యక్తీకరణలు చాలా అరుదుగా ఉండవు మరియు థయామిన్ లోపంపై అనుమానాన్ని పెంచాలి. అదేవిధంగా, షాక్ మరియు మెటబాలిక్ అసిడోసిస్‌తో బాధపడుతున్న అధునాతన థయామిన్ లోపం ఉన్న రోగులు తరచుగా WE యొక్క సహజీవన సంకేతాలను కలిగి ఉండరు. థయామిన్ లోపం యొక్క అధునాతన దశలలో థయామిన్‌తో అనుభావిక చికిత్స ప్రాణాలను కాపాడుతుంది మరియు వేగవంతమైన చికిత్సా ప్రతిస్పందన రోగనిర్ధారణకు నిర్ధారణగా ఉంటుంది.