ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

వృద్ధులలో హిప్ ఫ్రాక్చర్‌కు మల్టీడిసిప్లినరీ అప్రోచ్: ఫ్లోరెన్స్ అనుభవం

కార్లో రోస్టాగ్నో, అలెశాండ్రో కార్టీ, రాబర్టో బుజ్జి, ఫెర్డినాండో లాండి మరియు జియాన్ ఫ్రాంకో జెన్సిని

సెప్టెంబరు 2011 నుండి AOU కారెగ్గి, ఫ్లోరెన్స్‌లోని ఆర్థోపెడిక్ మరియు ట్రామా సెంటర్‌లో 75 పడకలతో ఒక ట్రామా ఏరియా ఉంది, దీనిలో ఒక మల్టీడిసిప్లినరీ వర్కింగ్ గ్రూప్ కోఆర్డినేటర్‌గా ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ స్పెషలిస్ట్ కీలక వ్యక్తితో కూడిన బృందం నిర్వహించబడుతుంది, ఇందులో అనస్థీషియాలజిస్ట్‌లు వంటి అనేక మంది నిపుణులు ఉన్నారు. వృద్ధులు, ఆర్థోపెడిక్స్. అధిక సంఖ్యలో వృద్ధ రోగుల కారణంగా, హిప్ ఫ్రాక్చర్ కోసం చాలా తరచుగా అడ్మిట్ చేయబడి మరియు తరచుగా బహుళ కో-అనారోగ్యతలతో బాధపడుతున్నారు, ఎలెక్టివ్ సర్జరీ చేయించుకుంటున్న రోగుల కంటే క్లినికల్ విధానం చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది. ఈ సంస్థ నమూనా యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి, సెప్టెంబర్ 15 2012 నుండి నవంబర్ 15 2012 వరకు మా హాస్పిటల్ కోర్సులో హిప్ ఫ్రాక్చర్‌తో అడ్మిట్ అయిన 297 మంది రోగుల హాస్పిటల్ కోర్సును మేము అనుసరించాము. మరియు మార్చి 31 2011. విచారణలో ఉన్న రోగులకు 48 గంటలలోపు చికిత్స 36 నుండి పెంచబడింది 80%, చారిత్రక సమూహంలో ప్రారంభ జోక్యం 26% మాత్రమే. ఆసుపత్రి మరణాలు 3.1%తో పోల్చితే 2.3% (7/297 రోగులు). తీవ్రమైన సమస్యల యొక్క మొత్తం సంభవం తక్కువగా ఉంది, 8% కంటే తక్కువగా ఉంది (ప్రధానంగా న్యుమోనియా మరియు శ్వాసకోశ వైఫల్యం), అయితే, LMWH రోగనిరోధకత ఉన్నప్పటికీ, డాప్లర్ పరీక్షలో దూర DVT యొక్క 18% సంభవం కనిపించింది. అయితే సన్నిహిత రోగలక్షణ DVT నిర్ధారణ కాలేదు. ఆసుపత్రి బస యొక్క సగటు పొడవు, చారిత్రక నమూనాలో 18.1 ± 7 రోజులు, సెప్టెంబర్ 15 2011 ± అక్టోబర్ 15 2011లో 6.6 ± 8.9 రోజులకు మరియు 13.6 ± 4.7 రోజులకు (p=0.0022) నవంబర్ 15-డిసెంబర్ 15-20 తేదీలో మేము సూచిస్తున్నాము. ఒక సమీకృత జాగ్రత్తగా క్లినికల్ ఇన్వెస్టిగేషన్‌తో ఆసుపత్రికి వచ్చే సమయంలో మూల్యాంకనం, సంబంధిత క్లినికల్ సమస్యలను గుర్తించడం మరియు స్థిరీకరించడం, శస్త్రచికిత్సకు సమయాన్ని తగ్గించడానికి అనుమతిస్తుంది, ముఖ్యంగా బలహీనమైన విషయాలలో. అంతేకాకుండా, ఆర్థోపెడిక్స్ కాకుండా ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ స్పెషలిస్ట్‌లు మరియు వృద్ధాప్య నిపుణులచే క్లినికల్ మేనేజ్‌మెంట్ హిప్ ఫ్రాక్చర్ ఉన్న రోగులలో అంతిమ ఫలితాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది.