ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఫిజికల్ మెడిసిన్ & రిహాబిలిటేషన్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ట్రామాటిక్ థొరాకొలంబార్ కైఫోటిక్ డిఫార్మిటీని సరిచేయడానికి సవరించిన డికాన్సెలేషన్ పోస్టీరియర్ క్లోజింగ్-వెడ్జ్ ఆస్టియోటమీ: ఎ కాడెరిక్ మరియు ప్రిలిమినరీ క్లినికల్ స్టడీ

జాంగ్ జియాన్-జెంగ్, లియు జి, హాన్ లి, రెన్ జి-జిన్ మరియు సన్ టియాన్-షెంగ్

స్టడీ డిజైన్: కాడవెరిక్ మరియు క్లినికల్ స్టడీస్. లక్ష్యాలు: థొరాకోలంబర్ వెన్నెముక యొక్క బాధాకరమైన స్థిర కైఫోటిక్ వైకల్యం కోసం సవరించిన డికాన్సెలేషన్ పోస్టీరియర్ క్లోజింగ్-వెడ్జ్ ఆస్టియోటమీ యొక్క భద్రత మరియు సామర్థ్యాన్ని పరిశోధించడానికి . పద్ధతులు: తాజా-స్తంభింపచేసిన మానవ కాడవెరిక్ లంబార్ స్పైన్‌ల యొక్క రెండు సమూహాలపై ఒకే-స్థాయి వెన్నుపూస ఆస్టియోటోమీని ప్రదర్శించారు. గ్రూప్ I సాంప్రదాయిక డికాన్సలేషన్ పోస్టీరియర్ క్లోజింగ్-వెడ్జ్ ఆస్టియోటమీకి గురైంది, మరియు గ్రూప్ II మా సవరించిన క్యాన్సిలేషన్ పోస్టీరియర్ క్లోజింగ్-వెడ్జ్ ఆస్టియోటమీకి గురైంది. ఆస్టియోటమీకి ముందు మరియు తర్వాత చాలా సెఫాలాడ్ మరియు కాడల్ ఎండ్‌ప్లేట్‌ల మధ్య సాగిట్టల్ ప్లేన్ ఆంగ్యులేషన్ అలాగే పూర్వ ఎత్తు మరియు దూరం కొలుస్తారు. వెన్నుపాము గాయంతో పాత థొరాకోలంబర్ ఫ్రాక్చర్ల యొక్క ఇరవై ఆరు కేసులు ఈ అధ్యయనంలో నియమించబడ్డాయి. సగటు వయస్సు 35.6 సంవత్సరాలు. గాయం నుండి ఆపరేషన్ వరకు సగటు సమయం 3 నెలల నుండి 11 సంవత్సరాల వరకు 25 నెలలు. ఇండెక్స్ శస్త్రచికిత్సకు ముందు, 9 మంది రోగులు సాంప్రదాయిక చికిత్సను పొందారు మరియు 17 మంది రోగులు శస్త్రచికిత్స చికిత్స చేయించుకున్నారు. 10 కేసుల్లో పూర్తి పారాప్లేజియా మరియు 14 కేసుల్లో అసంపూర్ణ పారాప్లేజియా (2 కేసుల్లో ఫ్రాంకెల్ బి, సి 10 మరియు డి 2). ఇద్దరు రోగులకు నరాల లోటు లేదు. రోగులందరూ నడుము నొప్పితో బాధపడ్డారు, విజువల్ అనలాగ్ స్కేల్ (VAS) సగటు స్కోరు 4.5 (పరిధి 2.5-6.0). రోగులకు సగటు మిగిలిన కైఫోటిక్ వైకల్యం 35° (పరిధి 20°-75°) ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. వైకల్య కోణాల ప్రకారం సంప్రదాయ లేదా సవరించిన డికాన్సెలేషన్ పృష్ఠ ముగింపు-వెడ్జ్ ఆస్టియోటమీని ప్రదర్శించారు. ఫలితాలు: గ్రూప్ Iకి సగటు దిద్దుబాటు 36° ± 3.6° మరియు గ్రూప్ IIకి 49° ± 2.0°. ముందు ఎత్తులో సగటు మార్పు గ్రూప్ I మరియు II కోసం 2-4 మిమీ మాత్రమే. అన్ని కేసులు 12.5 నెలల సగటుతో 10 నెలల నుండి 6 సంవత్సరాల వరకు అనుసరించబడ్డాయి. కైఫోసిస్ యొక్క విజయవంతమైన డికంప్రెషన్ మరియు సంతృప్తికరమైన దిద్దుబాటు గమనించబడింది. కైఫోసిస్ వైకల్యం యొక్క శస్త్రచికిత్స అనంతర సగటు కోణం 10.8°, 0° నుండి 40° వరకు ఉంటుంది. 50% కేసులలో న్యూరోలాజికల్ ఫంక్షన్ రికవరీ గుర్తించబడింది. పూర్తి వెన్నుపాము గాయం కోసం, 30% కేసులు పాక్షిక రికవరీ (సెన్సేషన్) కలిగి ఉండగా, అసంపూర్ణ వెన్నుపాము గాయంతో 64.3% కేసులలో కోలుకోవడం గమనించబడింది. సమూహాల మధ్య గణాంక వ్యత్యాసం p <0.01. చివరి ఫాలో-అప్‌లో విజువల్ అనలాగ్ స్కేల్ (VAS) సగటు స్కోర్ 2.3 (పరిధి 1.0-3.5). తీర్మానం: బాధాకరమైన వెన్నుపాము గాయంలో థొరాకోలంబర్ వెన్నెముక యొక్క స్థిర కైఫోటిక్ వైకల్యాన్ని సాంప్రదాయిక లేదా సవరించిన డికాన్సెలేషన్ పృష్ఠ ముగింపు-వెడ్జ్ ఆస్టియోటోమీతో చికిత్స చేయవచ్చు. న్యూరోలాజికల్ ఫంక్షన్ రికవరీ మరియు తక్కువ వెన్నునొప్పి యొక్క ఉపశమనం ఆశించబడుతుంది.