థైరాయిడ్ డిజార్డర్స్ & థెరపీ జర్నల్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

హషిమోటోస్ ఎన్సెఫలోపతి ఉన్న ఇద్దరు రోగులలో మొత్తం థైరాయిడెక్టమీ తర్వాత మిశ్రమ క్లినికల్ స్పందన

Collin Chen, Pratap Chand, Stanley Iyadurai, Mary Scaduto and Mark Varvares

ప్రాముఖ్యత: హషిమోటోస్ ఎన్సెఫలోపతి (HE) ప్రస్తుతం వైద్య చికిత్సతో చికిత్స పొందుతోంది. HE కి చికిత్సగా థైరాయిడెక్టమీ యొక్క ఒక కేసు మాత్రమే సాహిత్యంలో అందించబడింది. వైద్య నిర్వహణకు కనీస ప్రతిస్పందన తర్వాత థైరాయిడెక్టమీ చేయించుకున్న (HE) యొక్క విభిన్న వ్యక్తీకరణలతో ఇద్దరు రోగులను మేము అందిస్తున్నాము.

పరిశీలనలు: పేషెంట్ 1 71 ఏళ్ల మహిళ, ఆమె మోటార్ రెస్ట్‌లెస్‌నెస్‌తో ఉంది. ఆమెకు యాంటీ థైరాయిడ్ యాంటీబాడీస్ నిరంతరం పెరిగాయి. థైరాయిడెక్టమీ తర్వాత, ఆమె లక్షణాలు స్వల్పంగా మెరుగుపడ్డాయి. అయోడిన్-123 థైరాయిడ్ స్కాన్ థైరాయిడ్ కణజాలం యొక్క చిన్న అవశేషాన్ని వెల్లడించింది. ఆమె యాంటీ థైరాయిడ్ యాంటీబాడీస్ ఎలివేట్‌గా ఉన్నాయి. పేషెంట్ 2 60 ఏళ్ల మహిళ, గతంలో (HE) రోగనిర్ధారణతో పునరావృతమయ్యే మూర్ఛలు ఉన్నాయి. ఆమెకు ఎలివేటెడ్ యాంటీ థైరాయిడ్ యాంటీబాడీస్ చరిత్ర ఉంది. థైరాయిడెక్టమీ తర్వాత, ఆమెకు మూర్ఛలు లేవు మరియు ఆమె యాంటీ థైరాయిడ్ యాంటీబాడీస్ సాధారణీకరించబడ్డాయి.

తీర్మానాలు మరియు ఔచిత్యం: రోగి 1 రోగి 2 అంత త్వరగా మెరుగుపడలేదు. దీనికి సాధ్యమయ్యే వివరణ ఏమిటంటే, మొదటి రోగిలో అయోడిన్-123 థైరాయిడ్ స్కాన్ సమయంలో కనుగొనబడిన థైరాయిడ్ కణజాల అవశేషం; అవశేషాలు నిరంతరం పెరిగిన యాంటీథైరాయిడ్ యాంటీబాడీస్‌కు బాధ్యత వహిస్తాయి. శస్త్రచికిత్సకు ముందు యాంటీ థైరాయిడ్ యాంటీబాడీ ఎలివేషన్ యొక్క డిగ్రీ లేదా నమూనా శస్త్రచికిత్స అనంతర ప్రతిస్పందనను అంచనా వేసినట్లు కనిపించడం లేదు. స్టెరాయిడ్స్, IVIG మరియు ప్లాస్మాఫారెసిస్‌తో వైద్య చికిత్స విఫలమైన తీవ్రమైన రోగలక్షణ రోగికి థైరాయిడెక్టమీ సహేతుకమైన చికిత్స ఎంపిక.