జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ ఎక్స్పెరిమెంటల్ ఆప్తాల్మాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

అర్బన్ పబ్లిక్ హాస్పిటల్‌లో మైక్రోబియల్ కెరాటిటిస్: 10-సంవత్సరాల నవీకరణ

డేవిడ్ T Truong, Minh-Thuy Bui, Pauras Memon మరియు H Dwight Cavanagh

ఉద్దేశ్యం: పట్టణ ప్రభుత్వ ఆసుపత్రిలో ఐదేళ్ల కాలంలో ఎపిడెమియాలజీ, ప్రమాద కారకాలు, మైక్రోబయోలాజిక్ స్పెక్ట్రమ్ మరియు మైక్రోబియల్ కెరాటిటిస్ చికిత్సను ఒక దశాబ్దం క్రితం అదే ఆసుపత్రిలో ఇలాంటి ఫలితాలతో పోల్చి సమీక్షించడం.
పద్ధతులు: 2000 నుండి 2004 వరకు గతంలో నివేదించబడిన కేసులతో పోలిస్తే 2009 నుండి 2014 వరకు 5 సంవత్సరాల విరామంలో రెట్రోస్పెక్టివ్ చార్ట్ సమీక్ష [ఐ & కాంటాక్ట్ లెన్స్ 33(1): 45-49, 2007]. తులనాత్మక ప్రాథమిక ఫలిత చర్యలలో ఉత్తమంగా సరిదిద్దబడిన దృశ్య తీక్షణత (BCVA), ప్రమాద కారకాలు, సంస్కృతి మరియు సున్నితత్వాలు, చికిత్స మరియు సంక్లిష్టత రేట్లు ఉన్నాయి.
ఫలితాలు: మైక్రోబియల్ కెరాటిటిస్‌తో 318 కళ్ళు గుర్తించబడ్డాయి. కాంటాక్ట్ లెన్స్ ధరించడం, కంటి గాయం మరియు కంటి ఉపరితల వ్యాధులు అత్యంత సాధారణ ప్రమాద కారకాలు. సంస్కృతి మరియు రికవరీ రేట్లు వరుసగా 73% మరియు 66%. గ్రామ్-పాజిటివ్ జీవులు 46%, గ్రామ్-నెగటివ్ జీవులు 39%, శిలీంధ్ర జీవులు 15% మరియు అకంథమీబా <1% కార్నియల్ ఐసోలేట్‌లను సూచిస్తాయి. అమినోగ్లైకోసైడ్‌లు లేదా వాంకోమైసిన్‌కు సాధారణ కార్నియల్ వ్యాధికారక క్రిములు ఏవీ నిరోధకతను కలిగి లేవు. 48% కేసులు మొదట్లో బలవర్థకమైన యాంటీబయాటిక్స్‌తో, 43% ఫ్లూరోక్వినోలోన్ మోనోథెరపీతో మరియు 6% యాంటీ ఫంగల్స్‌తో చికిత్స పొందాయి. 40% కేసులు ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స పొందాయి. రిజల్యూషన్ వద్ద, సగటు BCVA 20/82 [logMAR 0.61], 8% కేసులతో తేలికపాటి అవగాహన లేదా అధ్వాన్నమైన దృష్టి ఉంది. చిల్లులు రేటు 8%. 6% కేసులు అత్యవసరంగా పెనిట్రేటింగ్ కెరాటోప్లాస్టీకి గురయ్యాయి మరియు 4% కేసులు అత్యవసర న్యూక్లియేషన్ లేదా ఎవిసెరేషన్‌కు గురయ్యాయి. మునుపటి అధ్యయనంతో పోలిస్తే, ముఖ్యమైన వ్యత్యాసాలు: (1) తక్కువ సంస్కృతి కానీ అధిక రికవరీ రేట్లు, (2) తక్కువ అడ్మిషన్ రేటు, (3) సూడోమోనాస్ అల్సర్‌ల యొక్క ఎక్కువ కాంటాక్ట్ లెన్స్-సంబంధిత కేసులు, (4) అమినోగ్లైకోసైడ్‌కు కోగ్యులాసెనెగేటివ్ స్టెఫిలోకాకస్ యొక్క తక్కువ నిరోధకత యాంటీబయాటిక్స్, (5) రిజల్యూషన్ వద్ద మెరుగైన BCVA, మరియు (6) తక్కువ సంబంధిత సంక్లిష్టత రేట్లు.
ముగింపు: పట్టణ ప్రభుత్వ ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో మైక్రోబియల్ కెరాటిటిస్ ఒక వైద్యపరమైన సవాలుగా మిగిలిపోయింది. గత పదేళ్లలో, ఎపిడెమియాలజీ ఎక్కువ సూడోమోనల్ ఇన్ఫెక్షన్‌లతో ఎక్కువ కాంటాక్ట్ లెన్స్ ధరించడం వైపు మళ్లింది. సాధారణ సంస్కృతి మరియు ఇన్‌పేషెంట్ కేర్ నుండి ఫ్లూరోక్వినోలోన్ మోనోథెరపీ మరియు ఔట్ పేషెంట్ మేనేజ్‌మెంట్‌కు మారినప్పటికీ దృశ్య ఫలితాలు మరింత దిగజారలేదు.