గైనకాలజీ & ప్రసూతి శాస్త్రం
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ప్రసూతి జనాభాలో టెటానస్ టాక్సాయిడ్, తగ్గిన డిఫ్తీరియా టాక్సాయిడ్ మరియు ఎసెల్యులర్ పెర్టుసిస్ వ్యాక్సిన్‌కి మిచిగాన్ బర్తింగ్ హాస్పిటల్ అప్రోచ్

ఫరీహా హుస్సేన్, క్రిస్టి ఎ కార్ల్టన్, కోర్ట్నే ఆర్ లోండో, ప్యాట్రిసియా ఎ వ్రానెసిచ్ మరియు బెర్నార్డ్ గోనిక్

లక్ష్యం: యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో పెర్టుసిస్ అంటువ్యాధులు విపరీతంగా పెరిగాయి, ఒక సంవత్సరం కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న శిశువులలో అత్యధిక అనారోగ్యాలు మరియు మరణాలు ఉన్నాయి. సెంటర్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ సిఫార్సులు ఇటీవల చాలాసార్లు మారినప్పటికీ, ప్రస్తుత సిఫార్సులు టెటానస్ టాక్సాయిడ్, తగ్గిన డిఫ్తీరియా టాక్సాయిడ్ మరియు సెల్యులార్ పెర్టుసిస్ వ్యాక్సిన్‌లను ప్రతి గర్భధారణ సమయంలో 27 మరియు 36 వారాల గర్భధారణ లేదా వెంటనే ప్రసవానంతరం అన్ని గ్రావిడాలకు ఇవ్వాలని. నవజాత శిశువులకు ప్రసారాన్ని తగ్గించడానికి సన్నిహిత పరిచయాల టీకా "కోకోనింగ్" కూడా సూచించబడింది. ఈ అధ్యయనం మిచిగాన్ బర్నింగ్ ఆసుపత్రుల Tdap టీకా విధానాలు మరియు అభ్యాసాలను గుర్తించడానికి చేపట్టబడింది.

పద్ధతులు: మిచిగాన్ బర్నింగ్ హాస్పిటల్ అడ్మినిస్ట్రేటర్‌ల టెలిఫోన్ సర్వే మే-జూన్ 2012లో నిర్వహించబడింది. ఫిషర్ ద్వారా వర్గీకరణ వేరియబుల్స్ కోసం ఖచ్చితమైన పరీక్షను గణాంక విశ్లేషణ చేశారు.

ఫలితాలు: మిచిగాన్‌లోని 84 ప్రసూతి ఆసుపత్రులలో ప్రతిస్పందన రేటు 83%. గ్రావిడా Tdap టీకా స్థితిని అంచనా వేయడానికి యాభై ఒకటి (73%) ఒక ప్రక్రియను నివేదించింది. 14 (20%) మంది మాత్రమే వ్రాతపూర్వక విధానాన్ని కలిగి ఉన్నారు. పాలసీ అమలుకు వ్యాక్సిన్ ధర ఎక్కువగా ఉదహరించబడిన అవరోధం (21%). సర్వే చేయబడిన ఆసుపత్రులలో మెజారిటీ (91%) వారు Tdapని అందించారని సూచించాయి. మైనారిటీ (11%) ప్రసవానంతర-అడ్మిటెడ్ గ్రావిడాస్ లేదా టీకాలు వేసిన గృహ పరిచయాలను (4%) అంచనా వేశారు. అన్ని ఆసుపత్రులు ఆసుపత్రి రికార్డులలో టీకాను నమోదు చేశాయి; 53% మంది మాత్రమే ఈ డేటాను మిచిగాన్ కేర్ ఇంప్రూవ్‌మెంట్ రిజిస్ట్రీ (MCIR)లో నమోదు చేశారు. చాలా (77%) డాక్యుమెంట్ చేయబడిన టీకా తిరస్కరణ; కొంతమంది (6%) MCIRలో దీనిని నమోదు చేశారు. ఇతర ఆసుపత్రులతో అనుబంధంగా ఉన్న ఆసుపత్రులు మరియు ప్రసూతి శాస్త్రం/గైనకాలజీ రెసిడెన్సీ ప్రోగ్రామ్‌తో అనుబంధించబడిన ఆసుపత్రులు ప్రసవానంతర Tdap టీకా విధానాలను వ్రాసే అవకాశం ఉంది (P=0.03).

తీర్మానాలు: రీకాల్ డేటా ఆధారంగా, అనేక మిచిగాన్ ప్రసవ ఆసుపత్రులు ప్రసూతి సంబంధ రోగుల జనాభాలో పెర్టుసిస్ వ్యాక్సిన్ నిఘాను తగినంతగా పరిష్కరించలేదు. టీకా స్థితి కోసం ప్రసవానంతర రోగులను అంచనా వేసినట్లు చాలా మంది నివేదించినప్పటికీ, కొంతమందికి వ్రాతపూర్వక విధానం ఉంది. ప్రసవానంతర కాలంలో మరియు ఇతర సన్నిహిత పరిచయాల కోసం టీకా అవకాశాలు మిస్ అవుతున్నాయి. చివరగా, రాష్ట్రవ్యాప్త వ్యాక్సిన్ రిజిస్ట్రీ యొక్క ఉపశీర్షిక వినియోగం ఈ రోగుల దీర్ఘకాలిక సంరక్షణను రాజీ చేస్తుంది.