గైనకాలజీ & ప్రసూతి శాస్త్రం
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

గర్భం యొక్క వికారం మరియు వాంతులు కోసం ఉపయోగించే మందులు - భద్రత మరియు సమర్థత యొక్క సమీక్ష

బిన్నీ థామస్, పల్లి వలప్పిల అబ్దుల్ రౌఫ్, మోజా అల్-హెయిల్, దౌవా అల్ సాద్, అస్మా తరన్నమ్, వెస్సామ్ ఎల్‌కస్సెమ్ మరియు నోరా అల్-హైల్

వికారం మరియు వాంతులు గర్భధారణ ప్రారంభంలో 50-90% మంది స్త్రీలు అనుభవించే సాధారణ లక్షణాలు. 'మార్నింగ్ సిక్‌నెస్' అనేది గర్భంలో వికారం మరియు వాంతులు (NVP) వర్ణించడానికి తరచుగా ఉపయోగించే ఒక తప్పుడు పేరు, అయితే లక్షణాలు పగలు మరియు/లేదా రాత్రి మొత్తం కొనసాగవచ్చు. గర్భిణీ స్త్రీలు ఈ లక్షణాలను ప్రధానంగా 6 మరియు 12 వారాల గర్భధారణ మధ్య మొదటి త్రైమాసికంలో అనుభవిస్తారు, వారిలో కొందరు గర్భం దాల్చిన 20 వారాల వరకు కొనసాగుతారు, మరికొందరిలో ఇది గర్భం అంతటా కొనసాగుతుంది. 9 వారాల గర్భధారణ సమయంలో సమస్య గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుంది మరియు దాదాపు 60% NVPలు మొదటి త్రైమాసికం చివరి నాటికి పరిష్కరించబడతాయి. ఈ రోగులలో చాలా చిన్న మైనారిటీలో, లక్షణాలు తీవ్రంగా మారడం వలన నిర్జలీకరణం, బరువు తగ్గడం, అధిక వాంతులు మరియు ఆసుపత్రిలో చేరడం తప్పనిసరి; ఈ పరిస్థితిని హైపెరెమెసిస్ గ్రావిడారం అంటారు.

ఫెయిర్‌వెదర్ DV హైపెరెమెసిస్ గ్రావిడరమ్ (HG) యొక్క అత్యంత విస్తృతంగా ఉపయోగించే నిర్వచనాన్ని ప్రతిపాదించింది. అతను లక్షణాల ఆధారంగా HGని నిర్వచించాడు, ముఖ్యమైన కీటోనూరియాతో రోజుకు మూడు సార్లు కంటే ఎక్కువ వాంతులు లేదా గర్భధారణకు ముందు బరువులో 5% కంటే ఎక్కువ లేదా సమానంగా బరువు తగ్గడం, విద్యుద్విశ్లేషణ అసమతుల్యత లేదా ద్రవం క్షీణత, మరియు 14 వరకు గర్భం దాల్చిన 4 నుండి 8 వారాలలో ప్రారంభమవుతుంది. 16 వారాల వరకు. గర్భధారణలో వికారం మరియు వాంతులు అనేక రకాల ఎటియాలజీ (ప్రొజెస్టెరాన్, ఈస్ట్రోజెన్, థైరాయిడ్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (TSH) యొక్క హెచ్చుతగ్గుల స్థాయిలు), జీర్ణశయాంతర (GI) ట్రాక్ట్ యొక్క నెమ్మదిగా పెరిస్టాల్టిక్ కదలిక); అయినప్పటికీ, ఖచ్చితమైన యంత్రాంగం ఇంకా అస్పష్టంగానే ఉంది.

NVPల చికిత్సలో అనిశ్చితి కారణంగా, పిండం మరియు తల్లికి సంభావ్య ప్రమాదం కారణంగా గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు తరచుగా వాంతి నిరోధక మందులను ఉపయోగించడం గురించి భయపడతారు. గర్భధారణలో వికారం మరియు వాంతులు యొక్క అభివ్యక్తి ప్రతి స్త్రీలో భిన్నంగా ఉంటుంది, కాబట్టి దాని నిర్వహణ కూడా అదే విధంగా రూపొందించబడాలి. వికారం మరియు వాంతులు యొక్క ప్రారంభ చికిత్స ముఖ్యమైనది మరియు ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది మరింత తీవ్రమైన రూపంలో సంభవించడాన్ని లేదా ఆసుపత్రిలో చేరడాన్ని నిరోధిస్తుంది మరియు భావోద్వేగ మరియు మానసిక సమస్యలను నివారిస్తుంది. సురక్షితమైన మరియు సమర్థవంతమైన NVP చికిత్స పిండం మరియు తల్లి ఇద్దరికీ ప్రయోజనం చేకూరుస్తుందని మహిళలు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, అందువల్ల అన్ని చికిత్సా ఎంపికలు తెరిచి ఉండాలి మరియు పరిగణించబడతాయి.

అయినప్పటికీ, వికారం మరియు వాంతులు విస్తృతంగా వ్యాప్తి చెందడం, గర్భిణీ స్త్రీల మానసిక పరిస్థితులపై దాని ప్రతికూల ప్రభావాలు మరియు ప్రభావాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, పిండం మరియు పిండం అభివృద్ధి దశలలో సమర్థవంతంగా మరియు సురక్షితంగా చికిత్స చేయడం అవసరం. ఔషధం యొక్క టెరాటోజెనిక్ సామర్థ్యాన్ని పర్యవేక్షించడానికి మొదటి త్రైమాసికంలో బహిర్గతం చేయడం చాలా ముఖ్యం; అయినప్పటికీ, నైతిక కారణాల వల్ల గర్భిణీ స్త్రీలకు యాదృచ్ఛిక నియంత్రణ పరీక్షలు అరుదుగా నిర్వహించబడతాయి. అయితే ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు పరిశీలనాత్మకమైనవి మరియు భద్రత మరియు ప్రమాదాన్ని స్థాపించడానికి జనాభా బలం లేకపోవడం. ఈ సమీక్ష ప్రధానంగా NVP చికిత్సలో ఉపయోగించే ఔషధ ఔషధాలపై దృష్టి పెడుతుంది మరియు వాటి భద్రత మరియు సమర్థత మరియు సాక్ష్యం ఆధారిత అభ్యాసాన్ని అన్వేషిస్తుంది. NVPలలో ఉపయోగించే ఔషధాల భద్రతను పరిశీలించే అనేక అధ్యయనాలు ఉన్నాయి మరియు వాటిలో కొన్ని ఈ సమీక్షలో కవర్ చేయబడ్డాయి. ఆహారం, జీవనశైలి మార్పులు మరియు నాన్‌ఫార్మాకోలాజికల్ విధానాలు ఈ విభాగంలో కవర్ చేయబడవు.