గైనకాలజీ & ప్రసూతి శాస్త్రం
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

మెకోనియం స్టెయిన్డ్ అమ్నియోటిక్ ఫ్లూయిడ్: సౌత్ వెస్ట్ ఇథియోపియాలోని జిమ్మా యూనివర్శిటీ స్పెషలైజ్డ్ టీచింగ్ హాస్పిటల్‌లో ప్రసూతి మరియు పెరినాటల్ ఫలితాలను ప్రభావితం చేసే అంశాలు

డెమిసేవ్ అమెను సోరి, అడిస్ బెలేట్ మరియు మిర్కుజీ వోల్డే

నేపధ్యం: మెకోనియం అనేది పిండం హైపోక్సియా యొక్క సంభావ్య సంకేతం మాత్రమే కాదు, పిండం గర్భాశయంలో ఊపిరి పీల్చుకోవడంతో లేదా పుట్టిన తర్వాత మొదటి శ్వాసను తీసుకున్నప్పుడు పిండం పర్టిక్యులేట్ మ్యాటర్‌లను ఆశించినట్లయితే సంభావ్య విషపదార్థం కూడా. దీనికి తోడు ఇలాంటి పరిస్థితుల్లో ప్రసవించిన తల్లి పరిస్థితి ఆందోళనకరంగా ఉంది.

పద్ధతులు: అక్టోబర్ 1, 2012 నుండి డిసెంబర్ 30, 2012 వరకు జిమ్మా యూనివర్శిటీ స్పెషలైజ్డ్ హాస్పిటల్‌లోని లేబర్ వార్డులో మెకోనియం స్టెయిన్డ్ అమ్నియోటిక్ ఫ్లూయిడ్‌తో ప్రసవించే తల్లులపై ఆసుపత్రి ఆధారిత క్రాస్-సెక్షనల్ డిస్క్రిప్టివ్ స్టడీ నిర్వహించబడింది. (MSAF) అధ్యయన కాలంలో చేర్చబడ్డాయి. ముందుగా పరీక్షించిన నిర్మాణాత్మక ప్రశ్నపత్రాన్ని ఉపయోగించి రోగి చరిత్ర, రోగి నిర్దిష్ట జనాభా మరియు ప్రసూతి సమాచారంపై డేటా సేకరించబడింది. నియోనాటాలజీ వార్డులోని నియోనాటల్ చార్ట్ మరియు లాగ్‌బుక్ నుండి సంబంధిత డేటా సంగ్రహించబడింది. SPSS (వెర్షన్ 16.0, IBM కార్పొరేషన్) ఉపయోగించి అసోసియేషన్ యొక్క గణాంక పరీక్షలు 5% ప్రాముఖ్యత స్థాయిలో ఉపయోగించబడ్డాయి.

ఫలితాలు: మెకోనియం స్టెయిన్డ్ అమ్నియోటిక్ ద్రవం యొక్క మొత్తం రేటు 15.4% (151/979) మరియు 74.8% కేసుల్లో మోడరేట్ నుండి మందపాటి మెకోనియం స్టెయిన్డ్ ఉమ్మనీరు ఉంటుంది. 70.2% కేసులలో డెలివరీ మోడ్ ఆపరేటివ్ డెలివరీ; మరియు గ్రేడ్ 1 స్టెయినింగ్ (OR=4.66, 95%CI:1.52-14.30) ఉన్న తల్లులతో పోల్చినప్పుడు, గ్రేడ్ త్రీ మెకోనియం స్టెయిన్డ్ లిక్కర్ ఉన్న తల్లులకు ఆపరేటివ్ డెలివరీ ప్రమాదం 5 రెట్లు పెరిగింది. మొదటి నిమిషంలో Apgar స్కోర్ కొత్తగా జన్మించిన 88% మందిలో 7 కంటే తక్కువగా ఉండగా, 15% కేసులలో 4 కంటే తక్కువగా ఉంది. అయినప్పటికీ, మెకోనియం యొక్క మందం మరియు తక్కువ మొదటి నిమిషం Apgar స్కోర్ మధ్య సంఖ్యాపరంగా ముఖ్యమైన సంబంధం లేదు. ఆపరేటివ్ డెలివరీతో ప్రసవించిన శిశువులకు 5వ నిమిషంలో తక్కువ Apgar స్కోర్ వచ్చే ప్రమాదం 16 రెట్లు పెరిగింది. నియోనాటల్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌కు పంపబడిన 27.1% మంది నవజాత శిశువులలో, 71.4% (మొత్తం 19.9%) మందికి వైద్య పరీక్షతో మాత్రమే మెకోనియం ఆస్పిరేషన్ సిండ్రోమ్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. మొదటి నిమిషంలో Apgar స్కోర్ <7 ఉన్న నవజాత శిశువులు MAS (95% CI: 1.087-10.668) ప్రమాదాన్ని మూడు రెట్లు పెంచారు మరియు నవజాత శిశువు యొక్క ఒరోఫారింక్స్‌లో మెకోనియం స్టైన్డ్ స్రావాన్ని కలిగి ఉండటం వల్ల మెకోనియం ఆస్పిరేషన్ వచ్చే ప్రమాదం 9 రెట్లు పెరిగింది. సిండ్రోమ్.

ముగింపు: మోడరేట్ నుండి మందపాటి మెకోనియం స్టెయిన్డ్ అమ్నియోటిక్ ద్రవం ఆపరేటివ్ డెలివరీ, తక్కువ 5వ నిమిషంలో అప్గార్ స్కోర్ మరియు మెకోనియం ఆస్పిరేషన్ సిండ్రోమ్‌తో ముడిపడి ఉందని అధ్యయనం వెల్లడించింది. మెకోనియం స్టెయిన్డ్ అమ్నియోటిక్ ద్రవం సమక్షంలో పిండం హృదయ స్పందన అసాధారణతలతో ప్రసవానికి జోక్యం చేసుకోవడానికి థ్రెషోల్డ్‌ను తగ్గించడం మరియు పిండం స్కాల్ప్ PH విశ్లేషణ వంటి తదుపరి పిండం మూల్యాంకన పద్ధతులను పరిచయం చేయడం సిఫార్సు చేయబడింది.