గైనకాలజీ & ప్రసూతి శాస్త్రం
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ప్రసూతి విటమిన్ డి లోపం: ఉత్తర భారతదేశంలో గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క ప్రమాద కారకం

మధు జైన్, స్వీటీ కాప్రీ, శుచి జైన్, SK సింగ్ మరియు TB సింగ్

లక్ష్యం: గర్భం ప్రారంభంలో తల్లి విటమిన్ డి లోపం మరియు ఉత్తర భారతదేశంలో గర్భధారణ మధుమేహం (GDM) అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడం దీని లక్ష్యం.

పద్ధతులు: నెస్టెడ్ కేస్ కంట్రోల్ స్టడీ 550 మంది ప్రసవానికి ముందు స్త్రీలను తీసుకొని జరిగింది. రెండు ప్రసూతి రక్త నమూనాలు, ఒకటి <20 వారాలకు మరియు మరొకటి త్రాడు రక్తంతో పాటు తీసుకోబడ్డాయి. విటమిన్ D 25-హైడ్రాక్సీవిటమిన్ D 125 I RIA కిట్ ద్వారా అంచనా వేయబడింది మరియు ACOG (2011) ప్రమాణాల ప్రకారం వర్గీకరించబడింది. ADA సిఫార్సుల ప్రకారం రోగులను GDM మరియు నియంత్రణ సమూహాలుగా వర్గీకరించారు. పియర్సన్ χ2, ANOVA, లీనియర్ కోరిలేషన్ మరియు లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ గణాంక విశ్లేషణ కోసం ఉపయోగించబడ్డాయి.

ఫలితాలు: గర్భధారణ ప్రారంభంలో విటమిన్ డి లోపం యొక్క అధిక ప్రాబల్యం (72.8%) కనుగొనబడింది. సీరం 25(OH) D గాఢతలు గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నాయి (46% తక్కువ) నియంత్రణలతో పోలిస్తే GDMని అభివృద్ధి చేసిన మహిళల్లో [సగటు: 11.93 ± 3.42 ng/ml, 95% CI: 10.7-13.17 ng / ml; vs. సగటు: 22.26 ± 15.28 ng/ml, 95% CI: 20.0-24.52 ng/ml; p<0.001]. ప్రారంభ గర్భధారణలో ఉపవాస రక్తంలో చక్కెర 25 (OH) D స్థాయి (r=-0.489, p=0.004) మరియు గర్భధారణ సమయంలో (r=-0.435, p<0.013) ప్రతికూలంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. గర్భధారణ ప్రారంభంలో హైపోవిటమినోసిస్ D ఉన్న స్త్రీలు నియంత్రణలతో పోలిస్తే పదకొండు రెట్లు ఎక్కువ GDM కలిగి ఉంటారు (p=0.001; r=11.55). త్రాడు సీరం 25(OH) D సాంద్రతలు GDM తల్లుల నియోనేట్లలో నియంత్రణల కంటే గణనీయంగా తక్కువగా ఉన్నాయి (సగటు, 10.39 ± 2.26 ng/ml, vs. 21.33 ± 14.40; p<0.001). GDM మహిళల్లో, <20 వారాలలో ప్రసూతి 25 (OH) D గాఢత టర్మ్ గర్భధారణ సమయంలో విటమిన్ D గాఢతతో (r=0.781, p <0.001) మరియు త్రాడు రక్త స్థాయిలతో (r=0.478, p <0.0001) సానుకూలంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ముగింపు: గర్భధారణ ప్రారంభంలో తల్లి విటమిన్ డి లోపం ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు ఉత్తర భారతదేశంలో GDMకి స్వతంత్ర ప్రమాద కారకంగా ఉంటుంది. విటమిన్ డి సప్లిమెంటేషన్ GDM ఉన్న మహిళల్లో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను నిరోధిస్తుందా లేదా మెరుగుపరుస్తుందో తెలుసుకోవడానికి మరిన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్ అవసరం.