జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ అండ్ ఎక్స్పెరిమెంటల్ ఆప్తాల్మాలజీ
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఊహించిన పాలీపోయిడల్ కొరోయిడల్ వాస్కులోపతి ఉన్న రోగులలో అఫ్లిబెర్సెప్ట్ యొక్క ఇంట్రావిట్రియల్ ఇంజెక్షన్ తర్వాత భారీ రక్తస్రావ సమస్యలు

హీ జంగ్ క్వాన్, యంగ్జే సంగ్ మరియు వోన్ క్యుంగ్ సాంగ్

పరిచయం: సబ్‌ట్రెటినల్ హెమరేజ్ (SRH) అనేది తడి వయస్సు-సంబంధిత మచ్చల క్షీణత (AMD) కోసం యాంటీవాస్కులర్ ఎండోథెలియల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ యొక్క ఇంట్రావిట్రియల్ ఇంజెక్షన్‌లతో సంబంధం ఉన్న ఒక సమస్య. పాలీపోయిడల్ కొరోయిడల్ వాస్కులోపతి (PCV) అని అనుమానించబడిన తడి AMD కోసం ఇంట్రావిట్రియల్ అఫ్లిబెర్సెప్ట్ ఇంజెక్షన్ (IAI) తర్వాత మేము ఇటీవల మూడు భారీ రక్తస్రావం అనుభవించాము.

కేసు నివేదికలు: 75 ఏళ్ల వృద్ధురాలికి ఎడమ కంటిలో చూపు తగ్గింది. ఆమెకు సబ్‌ఫోవల్ కొరోయిడల్ నియోవాస్కులరైజేషన్ (CNV) ఉంది, అది PCVగా అనుమానించబడింది. రెండవ IAI తర్వాత రెండు వారాల తర్వాత, భారీ SRH అభివృద్ధి చెందింది. అదనపు చికిత్స అందించినప్పటికీ, ఆమె చూపు వేళ్లు లెక్కించేంత వరకు తగ్గిపోయింది. 67 ఏళ్ల వ్యక్తి తన ఎడమ కంటిలో తడి AMD చరిత్రను ప్రదర్శించాడు. అతని కుడి కన్నులో PCVగా అనుమానించబడిన సబ్‌ఫోవల్ CNV ఉంది. రాణిబిజుమాబ్ యొక్క మూడు నెలవారీ ఇంజెక్షన్లు ఇచ్చినప్పటికీ, పిగ్మెంటెడ్ ఎపిథీలియం డిటాచ్మెంట్ (PED) ఇప్పటికీ ఉంది మరియు IAI ప్రారంభించబడింది. మొదటి IAI తర్వాత ఒక నెల, భారీ SRH గుర్తించబడింది; రెండు వారాల తర్వాత, విట్రస్ హెమరేజ్ అభివృద్ధి చెందింది. విట్రెక్టమీ మరియు అదనపు బెవాసిజుమాబ్ ఇంజెక్షన్ చేసినప్పటికీ, అతని దృష్టి వేళ్లను లెక్కించడానికి తగ్గించబడింది. అనేక బెవాసిజుమాబ్ ఇంజెక్షన్‌లతో చికిత్స పొందిన 81 ఏళ్ల మహిళ తన ఎడమ కంటిలో తడి AMD చరిత్రను ప్రదర్శించింది. ఆమె ద్వైపాక్షిక సబ్‌ఫోవల్ CNVని కలిగి ఉంది మరియు ఆమె కుడి కంటిలో IAIని ప్రారంభించింది; ఆమె మొదట తన ఎడమ కంటికి చికిత్సను నిరాకరించింది. కుడి కంటిలో రెండు నెలవారీ IAIల తర్వాత, SRH ఎడమవైపు అభివృద్ధి చెందింది మరియు పురోగమించింది; IAI చికిత్స రెండు కళ్లకు విస్తరించబడింది. ఆమె ఎడమ కన్ను IAI తర్వాత ఒక నెల తర్వాత, మందపాటి విట్రస్ రక్తస్రావం అభివృద్ధి చెందింది. అయితే, రోగి తదుపరి చికిత్సను నిరాకరించాడు.

ముగింపు: ప్రస్తుత అధ్యయనం PCV అని అనుమానించబడిన తడి AMD కోసం IAI తర్వాత రక్తస్రావ సమస్యల యొక్క మొదటి కేసు సిరీస్. IAI తడి AMDకి, ప్రత్యేకించి PEDతో శక్తివంతమైన చికిత్సగా నమ్ముతారు; అయినప్పటికీ, హెమరేజిక్ సమస్యల ప్రమాదాన్ని ఇంకా జాగ్రత్తగా పరిగణించాలి.