పీడియాట్రిక్ పరిశోధనలో పురోగతి
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

ఉగాండాలోని దిగువ-స్థాయి ఆరోగ్య సౌకర్యంలో పిల్లలలో మలేరియా కేసు నిర్వహణ: మిశ్రమ-పద్ధతుల అధ్యయనం

హ్యారియెట్ అజిలాంగ్

నేపథ్యం: తక్కువ-వనరుల సెట్టింగ్‌లలో ప్రతికూల పరీక్ష ఫలితాలు ఉన్నప్పటికీ మలేరియా తరచుగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది మరియు వైద్యపరంగా చికిత్స చేయబడుతుంది. ఇది యాంటీమలేరియల్ ఔషధాల యొక్క గణనీయమైన మితిమీరిన వినియోగానికి దారితీసింది మరియు ఇతర జ్వరసంబంధమైన అనారోగ్యాల నిర్ధారణలో జాప్యం తద్వారా మరణాలు మరియు అనారోగ్యాలు పెరుగుతాయి. ఈ అధ్యయనం కంపాలా జిల్లాలోని ఒక ఆరోగ్య కేంద్రంలో జ్వరంతో బాధపడుతున్న 2-59 నెలల వయస్సు గల పిల్లలలో మలేరియా నిర్ధారణ మరియు చికిత్సా పద్ధతులను వివరించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

పద్ధతులు: ఇది గుణాత్మక మరియు పరిమాణాత్మక పద్ధతులను ఉపయోగించి క్రాస్ సెక్షనల్ అధ్యయనం. జనవరి మరియు ఫిబ్రవరి 2014 మధ్య కిసేని ఆరోగ్య కేంద్రం IVలో ఈ అధ్యయనం జరిగింది. జ్వరంతో బాధపడుతున్న 2-59 నెలల వయస్సు గల మొత్తం 420 మంది పిల్లలు వరుసగా నమోదు చేయబడ్డారు. కేర్‌టేకర్‌లు ఆరోగ్య సదుపాయం నుండి నిష్క్రమించినందున మలేరియా నిర్ధారణ మరియు చికిత్స పద్ధతులకు సంబంధించిన సమాచారం వైద్య రికార్డుల నుండి సంగ్రహించబడింది. ఈ సదుపాయంలో ఎంపిక చేసిన ఆరోగ్య కార్యకర్తలతో కీలక సమాచార ఇంటర్వ్యూలు నిర్వహించబడ్డాయి. పరిమాణాత్మక డేటా స్టాటిస్టిక్స్ అండ్ డేటా (STATA) వెర్షన్ 10ని ఉపయోగించి నిష్పత్తులు, మీన్స్ మరియు మధ్యస్థాలుగా విశ్లేషించబడింది, అయితే గుణాత్మక డేటా కంటెంట్ నేపథ్య విధానాన్ని ఉపయోగించి విశ్లేషించబడింది.

ఫలితాలు: జ్వరంతో బాధపడుతున్న 420 మంది పిల్లలలో, 162 (38.6%) మందికి ప్రయోగశాల మూల్యాంకనం లేకుండా యాంటీమలేరియల్ మందులు సూచించబడ్డాయి. మలేరియా కోసం పరీక్షించబడిన 206 మంది రోగులలో, అన్ని ధృవీకరించబడిన సానుకూల కేసులు మరియు ప్రతికూల పరీక్షలు చేసిన 72 (35%) మందికి యాంటీమలేరియల్ మందులు సూచించబడ్డాయి. మెజారిటీ రోగులు (81%) ఆర్టెమెథర్-లుమ్‌ఫాంట్రిన్‌ను పొందారు, ఇది క్లిష్టతరమైన మలేరియాకు సిఫార్సు చేయబడిన మొదటి శ్రేణి చికిత్స అయితే కొద్దిపాటి (15%) మందికి సిఫార్సు చేయని యాంటీమలేరియల్ చికిత్సలు సూచించబడ్డాయి. లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ నుండి, యాంటీమలేరియల్ డ్రగ్ వాడకం చరిత్ర మలేరియా యొక్క ప్రయోగశాల నిర్ధారణతో గణనీయంగా సంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది (p-విలువ 0.02).

ముగింపు: దిగువ స్థాయి ఆరోగ్య సదుపాయాలలో సరైన మలేరియా కేసు నిర్ధారణ మరియు చికిత్స ఇప్పటికీ సవాలుగా ఉంది. జ్వరసంబంధమైన వ్యాధులలో అధిక భాగం వైద్యపరంగా రోగనిర్ధారణ చేయబడుతుంది మరియు మలేరియాగా చికిత్స పొందుతుంది మరియు ప్రతికూల పరీక్ష ఫలితాలు ఉన్నప్పటికీ చాలా మంది రోగులకు యాంటీమలేరియల్ మందులు సూచించబడతాయి. ఇది యాంటీమలేరియల్ ఔషధాల దుర్వినియోగానికి దారితీసింది మరియు పిల్లలలో జ్వరానికి సంబంధించిన ఇతర కారణాలను నిర్ధారించడం వలన మరణాలు మరియు అనారోగ్యాలు పెరుగుతాయి. మలేరియా కేసు నిర్వహణ మరియు నియంత్రణ కోసం సార్వత్రిక “పరీక్ష మరియు చికిత్స” వ్యూహాన్ని సాధించడానికి, వాటాదారులు ప్రయోగశాల నిర్ధారణ పరికరాలను సక్రమంగా సరఫరా చేసేలా చూడాలి. సిఫార్సు చేయబడిన జాతీయ మలేరియా చికిత్స మార్గదర్శకాలకు ఆరోగ్య కార్యకర్తలు కట్టుబడి ఉండేలా రెగ్యులర్ రిఫ్రెషర్ శిక్షణ అవసరం. పిల్లలకు జ్వరసంబంధమైన ప్రత్యామ్నాయ కారణాలపై సరైన పరీక్ష మరియు చికిత్సపై దృష్టి పెట్టాలి.