లూపస్: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

మాలాగా అధ్యయనం: దక్షిణ స్పెయిన్‌లోని లూపస్ నెఫ్రిటిస్‌లో 25 సంవత్సరాల నేపథ్యం

మార్టిన్-గోమెజ్ MA, ఫ్రూటోస్ సాన్జ్ MA, డి రామన్ గారిడో E, క్యాంప్స్ గార్సియా T, వాలియంటే సాంచిస్ L, వాలెరా కోర్టెస్ A, ఫెర్నాండెజ్ నెబ్రో A, గార్సియా గొంజాలెజ్ I, టోలెడో రోజాస్ R

కిడ్నీ వ్యాధి దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ (SLE) ఉన్న రోగుల రోగ నిరూపణను ప్రభావితం చేసింది. అదృష్టవశాత్తూ గత దశాబ్దాల్లో మెరుగైన వ్యూహాలు మరియు కొత్త రోగనిరోధక-అణచివేతలు మూత్రపిండ మరియు మనుగడ రోగ నిరూపణను మెరుగుపరిచాయి. మూడు ఆగ్నేయ స్పెయిన్ కేంద్రాలలో 25 సంవత్సరాల కాలంలో తీవ్రమైన లూపస్ నెఫ్రిటిస్ (LN) ఉన్న 144 మంది రోగుల సమూహంలో రోగి మరియు మూత్రపిండ మనుగడ మరియు రోగనిర్ధారణ కారకాలను అధ్యయనం చేయడం. మేము సమయం మరియు రకమైన ఇండక్షన్ మరియు నిర్వహణ చికిత్సకు సంబంధించిన నాలుగు సమూహాల యొక్క పునరాలోచన విశ్లేషణను చేపట్టాము. గ్రూప్ A (1985-1990:24 నెలవారీ ivcyclophosphamide [ivCyP]); గ్రూప్ B (1991-2000:6 నెలవారీ +18 త్రైమాసిక ivCyP); గ్రూప్ C (2001-2004: రెండు వారాల ivCyP) ప్లస్ అజాథియోప్రైన్ [AZT] లేదా మైకోఫెనోలిక్ యాసిడ్ [MA]; గ్రూప్ D (2005-2010: MA). అనుసరించిన మొత్తం సమయం 124±86 మీ. మొదటి రెండు సంవత్సరాలలో, ఇంటర్‌గ్రూప్ తేడాలు లేకుండా విజయవంతమైన పూర్తి లేదా పాక్షిక ప్రతిస్పందన రేటు 92 (77%)లో అనుభవించబడింది. 6, 18 మరియు 24 నెలల తర్వాత పునరావృత చర్యలలో లూపస్ కార్యకలాపాలు, మూత్రపిండ పనితీరు లేదా ప్రోటీన్యూరియా కోసం సమూహాల మధ్య తేడా లేదు. 5, 10 మరియు 20 సంవత్సరాలలో కప్లాన్ మీర్ పరీక్ష ద్వారా మొత్తం రోగి మనుగడ వరుసగా 92%, 87% మరియు 80%. కాక్స్ మల్టీవియారిట్ విశ్లేషణ మరణానికి స్వతంత్ర రోగనిర్ధారణ కారకాలు రోగనిర్ధారణలో వృద్ధాప్యం (హాజర్డ్ రేషియో: 1.05), మూత్రపిండాల మనుగడ (HR: 1.55) మరియు ఇన్ఫెక్షన్ కలిగి ఉన్నాయని నిర్ధారించింది (p=0.044). అదేవిధంగా, 5, 10 మరియు 20 సంవత్సరాలలో మొత్తం మూత్రపిండాల మనుగడ వరుసగా 91.2%, 80.7% మరియు 61.5%. చివరి రోగ నిరూపణ కారకాలు అధిక స్థాయి బేస్‌లైన్ క్రియేటినిన్ (HR 1.30) మరియు పూర్తి ఉపశమనం (HR 0.23) చేరుకోవడం. మూత్రపిండాలు మరియు రోగి మనుగడకు సంబంధించి ముఖ్యమైన ఇంటర్‌గ్రూప్ తేడాలు కనుగొనబడలేదు. మొత్తం ఫాలో-అప్ సమయంలో 115 ప్రతిస్పందన రోగులలో (39%) నలభై ఐదు మంది ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పునఃస్థితిని ఎదుర్కొన్నారు. AZAతో నిర్వహించబడుతున్న రోగులకు మంటను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది. ivCF లేదా MAతో విజ్ఞాన పరిణామానికి అనుగుణంగా వివిధ వ్యూహాలతో తీవ్రమైన LN చికిత్స ప్రభావవంతంగా మరియు సురక్షితంగా ఉంది, క్రమంగా సమయం మరియు మోతాదులను తగ్గించే నియమాలతో కూడా, సమూహాల మధ్య తేడాలు లేకుండా నిజమైన మరియు ఆశాజనకమైన రోగి మరియు మూత్రపిండ మనుగడ రేటుకు దారి తీస్తుంది.