కీమోథెరపీ: ఓపెన్ యాక్సెస్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

మొదటి లైన్ కెమోథెరపీ తర్వాత మెయింటెనెన్స్ థెరపీ అధునాతన నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్‌లో ప్రయోజనాన్ని చూపుతుంది

లాండ్రే థియరీ

వియుక్త
నేపథ్యం: మెయింటెనెన్స్ థెరపీ అనేది అధునాతన నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ (NSCLC) ఉన్న రోగులకు ఫ్రంట్‌లైన్ ఇండక్షన్ కెమోథెరపీ (CT) తర్వాత పొడిగించిన వ్యవధిని సూచిస్తుంది. అనేక ఇటీవలి రాండమైజ్డ్ కంట్రోల్డ్ ట్రయల్స్ (RCTలు) మెయింటెనెన్స్ థెరపీకి, ముఖ్యంగా EGFR టైరోసిన్-కినేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (TKIలు) కోసం మనుగడ ప్రయోజనాన్ని చూపించాయి, అయితే విరుద్ధమైన ఫలితాలు ప్రచురించబడ్డాయి. మేము కథనాలుగా లేదా సారాంశాలుగా ప్రచురించబడిన అన్ని RCTల యొక్క మెటా-విశ్లేషణను నిర్వహించాము.
రోగులు మరియు పద్ధతులు: ఏకకాలంలో అనేక కీలకపదాలను (NSCLC, నిర్వహణ, RCT, సర్వైవల్) ఉపయోగించి పబ్‌మెడ్ ప్రశ్న 79 సూచనలను కనుగొంది. ASCO మరియు ESMO సమావేశాల ప్రక్రియల నుండి సారాంశాలు కూడా సమీక్షించబడ్డాయి. సూచనలు క్రాస్ చెక్ చేయబడ్డాయి. ఫలితాలు మొత్తం మనుగడ (OS) మరియు పురోగతి రహిత మనుగడ (PFS), రెండూ ప్రమాద నిష్పత్తులు (HR) మరియు వాటి 95 % విశ్వాస విరామం (CI) ద్వారా అంచనా వేయబడ్డాయి. సంప్రదాయం ప్రకారం, 1 కంటే తక్కువ HRలు మెయింటెనెన్స్ థెరపీతో మనుగడను పెంచాయి లేదా నియంత్రణలతో పోలిస్తే ప్రతికూల ప్రభావాల యొక్క తక్కువ సంభావ్యతను సూచిస్తాయి. మేము భిన్నత్వం లేనప్పుడు స్థిర ప్రభావ నమూనాను మరియు ప్రస్తుతం ఉన్నప్పుడు యాదృచ్ఛిక ప్రభావ నమూనాను ఉపయోగించాము. మేము EasyMA సాఫ్ట్‌వేర్‌ని ఉపయోగించాము.
ఫలితాలు: రెండుసార్లు ఉపయోగించిన IFCT-GFPC ట్రయల్‌తో పదమూడు RCTలు చేర్చబడ్డాయి, ఎందుకంటే ఇది
సమాంతరంగా, జెమ్‌సిటాబైన్ మరియు ఎర్లోటినిబ్‌లో 2 నిర్వహణ చికిత్సలను అంచనా వేసింది. MAలో 5251 మంది రోగులు ఉన్నారు (మధ్యస్థ వయస్సు 61 సంవత్సరాలు, 4261 దశ IV, 913 దశ III వ్యాధులు, 2929 అడెనోకార్సినోమాలు , 983 పొలుసుల కణ క్యాన్సర్). OS (14 ఉప-అధ్యయనాలు), మరణాల అనుకూల నిర్వహణలో గణనీయమైన తగ్గింపు గమనించబడింది (HR OS 0.86; CI 0.80-0.92; స్థిర ప్రభావ నమూనా). PFS (13 ఉప-అధ్యయనాలు), మొత్తం HR ​​0.65 (CI 0.58-0.73; యాదృచ్ఛిక ప్రభావ నమూనా). కొనసాగింపు నిర్వహణ (6 RCTలు, HR 0.89, CI 0.78-1.03) మరియు స్విచ్ నిర్వహణ (3 RCTలు, HR 0.85, CI 0.75-0.98)తో OS మెరుగుపడింది. లక్ష్య చికిత్సల కోసం, OS కూడా పెరిగింది (5 RCTలు, HR 0.85, CI 0.77-0.93). రక్తహీనత, థ్రోంబోసైటోపెనియా మరియు న్యూట్రోపెనియా నిర్వహణ కీమోథెరపీతో మరియు EGFRTKIలతో చర్మంపై దద్దుర్లు చాలా తరచుగా సంభవిస్తాయి.
ముగింపు: కొనసాగింపు లేదా స్విచ్ కీమోథెరపీ లేదా EGFR TKIలతో మెయింటెనెన్స్ థెరపీ OS మరియు PFSలను గణనీయంగా మెరుగుపరిచింది. ఈ 3 రకాల నిర్వహణ యొక్క బెనిఫిట్-టు-రిస్క్ బ్యాలెన్స్ పోల్చాలి.