థైరాయిడ్ డిజార్డర్స్ & థెరపీ జర్నల్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

బాగా భిన్నమైన థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌కు ప్రధాన రోగనిర్ధారణ కారకాలు: శస్త్రచికిత్స తర్వాత 20 సంవత్సరాలలో కంబైన్డ్ పేషెంట్స్ చికిత్స ఫలితాల విశ్లేషణ

Guda BB, Kovalenko AE, Bolgov MY, Taraschenko YM and Mykhailenko NI

నేపథ్యం: సాధారణంగా, బాగా భిన్నమైన థైరాయిడ్ కార్సినోమా (WDTC) ఉన్న రోగులలో రోగ నిరూపణ అద్భుతమైనది. అయినప్పటికీ, కొన్ని పేలవమైన రోగనిర్ధారణ కారకాలతో తరచుగా సంబంధం ఉన్న వ్యాధి యొక్క మరింత దూకుడు రూపాన్ని అనుభవించే రోగుల యొక్క చిన్న సమూహాలు ఉన్నాయి. చికిత్స నిర్ణయాలకు మార్గనిర్దేశం చేసేందుకు ఈ రోగులను ప్రాథమిక దశలోనే గుర్తించడం తప్పనిసరి. కణితుల యొక్క అనేక క్లినికల్ మరియు బయోలాజికల్ లక్షణాలపై ఆధారపడి WDTC ఉన్న రోగుల సంచిత మనుగడను అధ్యయనం చేయడం పని యొక్క ఉద్దేశ్యం.

పద్ధతులు: 1995 నుండి 2015 వరకు (5526 మంది) WDTCలో ఆపరేషన్ చేయబడిన రోగుల యొక్క పునరాలోచన సమన్వయ అధ్యయనం. ప్రతి రోగి వయస్సు, లింగం, కణితి పరిమాణం మరియు TNM యొక్క లక్షణాలు (7 సంచికలు), క్లినికల్ దశ, శస్త్రచికిత్స పరిమాణం, MACIS స్కేల్‌లోని పాయింట్ల సంఖ్య, రిస్క్ గ్రూప్, రేడియోయోడిన్ చికిత్స యొక్క కోర్సుల సంఖ్య, ఫలిత చికిత్స మరియు ఫలితాల ప్రకారం విశ్లేషించబడింది. శస్త్రచికిత్స అనంతర పరిశీలన యొక్క పదం. కప్లాన్-మీర్ విధానం ప్రకారం సంచిత మనుగడ వక్రరేఖల నిర్మాణం జరిగింది. సమూహాలలో క్యుములేటివ్ సర్వైవల్ ఇండెక్స్ విలువను పోల్చడానికి, నాన్-పారామెట్రిక్ లాగ్-ర్యాంక్ పరీక్ష ఉపయోగించబడింది.

ఫలితాలు: WDTC ఉన్న రోగులకు రోగ నిరూపణ యొక్క అత్యంత ప్రతికూల కారకాలు వ్యాధి IVb మరియు IVc యొక్క దశ, అలాగే T4b వర్గానికి చెందిన కణితులు వంటి సమగ్ర సూచికలు. 60 ఏళ్లు పైబడిన రోగుల వయస్సు, సుదూర మెటాస్టేజ్‌ల ఉనికి, వ్యాధి IVa యొక్క దశ, కార్సినోమాస్ T4a వర్గం మరియు 40 మిమీ కంటే ఎక్కువ కణితి యొక్క పరిమాణాన్ని గుర్తించడం కూడా అననుకూలమైనది. ఇతర రోగనిర్ధారణ కారకాలు (దండయాత్ర, మల్టీఫోకల్ కణితి పెరుగుదల, శోషరస కణుపులకు కార్సినోమా యొక్క మెటాస్టాసిస్, పురుష లింగం, శస్త్రచికిత్స అనంతర పునరాగమనం), అయినప్పటికీ అవి సంభావ్య అంచనా కారకాలు, అయితే రోగుల మనుగడ యొక్క రోగ నిరూపణను విశ్లేషించడంలో కొంత తక్కువ ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటాయి.

తీర్మానం: మనుగడ యొక్క కొన్ని రోగనిర్ధారణ కారకాల యొక్క ప్రాముఖ్యతను అర్థం చేసుకోవడం చాలా అవసరం, ఎందుకంటే అవి రోగనిర్ధారణ, వైద్య మరియు సంస్థాగత పని యొక్క ప్రభావానికి సూచికలు మాత్రమే కాబట్టి దూకుడు చికిత్సలు అవసరమయ్యే రోగుల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది మరియు తత్ఫలితంగా, వ్యవధిని పెంచుతుంది మరియు వారి శస్త్రచికిత్స అనంతర జీవితం యొక్క నాణ్యత.