జర్నల్ ఆఫ్ హెపటాలజీ అండ్ గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ డిజార్డర్స్
అందరికి ప్రవేశం

నైరూప్య

మాక్రోసైటోసిస్: ఇది హిమోడయాలసిస్ రోగులపై మరణాలను అంచనా వేయగలదా?

శ్రీకాంత్ కులకర్ణి

పరిచయం

 రక్తహీనత అనేది చివరి దశ మూత్రపిండ వ్యాధి యొక్క కమ్యూన్ పరిణామం. ఇది సాధారణంగా నార్మోసైటిక్ మరియు నార్మోక్రోమిక్. కానీ హిమోడయాలసిస్ రోగులలో మాక్రోసైటోసిస్ చాలా అరుదు. అయినప్పటికీ, దీని ప్రాముఖ్యత మరియు మరణాల సంబంధం ఇంకా తెలియదు. పద్ధతులు: మేము 24 నెలల పాటు అనుసరించిన 70 స్థిరమైన క్రానిక్ హీమోడయాలసిస్ రోగులపై సింగిల్-సెంటర్ ప్రాస్పెక్టివ్ కోహోర్ట్ అధ్యయనాన్ని నిర్వహించాము. మాక్రోసైటోసిస్ సగటు కార్పోస్కులర్ వాల్యూమ్‌గా నిర్వచించబడింది (MCV)>97 fl. రోగులను 2 గ్రూపులుగా విభజించారు: మాక్రోసైటోసిస్ (G1) మరియు మాక్రోసైటోసిస్ (G2) లేకుండా. ఒకే కొలతలతో సంబంధం ఉన్న ప్రయోగశాల లోపాన్ని నివారించడానికి MCV యొక్క మూడు కొలతలు మూడు నెలల పాటు నెలవారీగా పునరావృతమవుతాయి. చివరి రక్త పని తేదీ నుండి ఫాలో అప్ ప్రారంభమైంది మరియు రోగులు 2 సంవత్సరాల పాటు అనుసరించబడ్డారు. ఫలితాలు: మేము 3 నెలల నుండి కనీసం రక్తహీనతతో దీర్ఘకాలిక హీమోడయాలసిస్ చేయించుకుంటున్న 70 మంది రోగులను సేకరించాము. వారిలో, 29 (40%) మందికి మాక్రోసైటిక్ అనీమియా ఉంది. మేము మా జనాభాను 2 గ్రూపులుగా విభజించాము: గ్రూప్1 (G1:29 రోగులు)లో మాక్రోసైటిక్ అనీమియా ఉన్న రోగులు మరియు గ్రూప్2 (G2:41 రోగులు ) మాక్రోసైటోసిస్ లేకుండా ఉన్నారు. G1 G2 కంటే పాతది, సగటు వయస్సు వరుసగా 54 మరియు 48 సంవత్సరాలు (p <0.05). అదేవిధంగా, నియోప్లాసియాతో అనుబంధం G1లో గణనీయమైన వ్యత్యాసంతో ఎక్కువగా ఉంటుంది (p ¼ 0.01). సగటు Hb 9.8 g / dl మరియు 9.6 g / dl

 

 

వరుసగా G1 మరియు G2 లలో గణనీయమైన వ్యత్యాసం ఉంది. హైపోఅల్బుమినిమియా(102 fl అధిక చార్ల్‌సన్-ఏజ్ కోమోర్బిడిటీ ఇండెక్స్ (CACI) (p ¼ 0.01) మరియు అధిక మరణాలు (p ¼ 0.025)తో సంబంధం కలిగి ఉంది. G1 రోగులలో, 9% (3) B12 విటమిన్ లోపం మరియు 11% (4) ఫోలేట్ లోపం, రెండూ B12 మరియు B9 విటమిన్లలో కలిపి లోపం కలిగి ఉంటాయి మాక్రోసైటోసిస్ ఇతర నిర్ధారణలలో వివరించబడలేదు: స్థిరమైన దీర్ఘకాలిక హీమోడయాలసిస్ రోగులలో మాక్రోసైటోసిస్ మరణాలకు సంబంధించినది కావచ్చు.

 

16వ ప్రపంచ నెఫ్రాలజీ కాన్ఫరెన్స్ ఆగస్టు 20-21, 2020 వెబ్‌నార్

 

జీవిత చరిత్ర

 Dr..శ్రీకాంత్ L. కులకర్ణి తన MS(జనరల్ సర్జరీ)ని 1975లో పూణేలోని మహారాష్ట్రలోని BJమెడికల్ కాలేజ్ నుండి పూర్తి చేసారు. మిరాజ్ మెడికల్ కాలేజీలో బ్యాచిలర్ డిగ్రీ MBBS పూర్తి చేశారు. 1971 నుండి అతను వాన్‌లెస్ హాస్పిటల్ మిరాజ్, సాంగ్లీ జనరల్ హాస్పిటల్ సాంగ్లీ, సాసూన్ హాస్పిటల్ పూణే వంటి అనేక ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులలో మరియు పూణేలోని రూబీ హాల్ క్లినిక్ మరియు జహంగీర్ నర్సింగ్ హోమ్, పూణే వంటి మల్టీ స్పెషాలిటీ ఆసుపత్రులలో పనిచేశాడు. గత 35 సంవత్సరాలుగా అతను పూణే మహారాష్ట్ర భారతదేశంలోని చించ్‌వాడ్‌లోని తన స్వంత ఆసుపత్రిలో పనిచేస్తున్నాడు.

సూచనలు:

నిరాడంబరమైన స్టాటిక్ ప్రెషర్ సెల్ షేప్ మరియు సైటోస్కెలెటల్ సవరణలు, మ్యాన్ హగియామా, నోరికాజు యాబుటా, డైసుకే ఒకుజాకి, టకావో ఇనౌ, యసుతోషి టకాషిమా, ర్యూయిచిరో కిమురా మరియు అకిహిటోషి ఇట్ రియుచికో ఇట్ రియుచికో ఇట్ రియుచికో ఇట్ రియు, అకిహిటోషి ఇట్ రియుచికో ఇట్ రి, అకిహిటోషి ఇట్ రియుచికో ఇట్ రియు, అకిహిటోషి ఇట్ రియోచిరో కిమురా